Moj internet dnevnik
Tete cuvalice
Shoutbox
23.4.2014. 21:02 :: Cara Alami Menghilangkan Jerawat
Thanks
23.4.2014. 21:02 :: Teknik Dasar Menghilangkan Jerawat
Thanks
23.4.2014. 21:02 :: Jerawat Menahun Tanda Adanya Kutu Demodex
Thanks
23.4.2014. 21:02 :: Cara Menghilangkan Jerawat dengan Es Batu
Thanks
23.4.2014. 21:02 :: Vitamin dan Mineral Penghilang Jerawat
Thanks
23.4.2014. 21:02 :: Tips Mengobati Jerawat dengan Cepat
Thanks
23.4.2014. 21:02 :: Teknik Memencet Jerawat Dengan Benar
Thanks
23.4.2014. 21:02 :: Cara Merawat Kulit Wajah Berjerawat
Thanks
23.4.2014. 21:02 :: Makanan Untuk Membuat Kulit Putih Bersih
Thanks
23.4.2014. 21:02 :: Penyebab Kulit Kering dan Bersisik
Thanks
23.4.2014. 21:02 :: Cara Merawat Kulit Berminyak Secara Alami
Thanks
23.4.2014. 21:02 :: Cara Membuat Kulit Mulus dan Sehat
Thanks
23.4.2014. 21:02 :: Makanan Yang Merusak Kesehatan Kulit
Thanks
23.4.2014. 21:02 :: Cara Menghilangkan Jerawat Membandel
Thanks
23.4.2014. 21:02 :: Cara Diet Secara Cepat dan Alami
Thanks
23.4.2014. 21:02 :: Cara Memutihkan Kulit Secara Alami
Thanks
23.4.2014. 21:02 :: 5 Resep Murah dan Alami Untuk Awet Muda
Thanks
23.4.2014. 21:02 :: Cara Menghilangkan Jerawat Secara Alami
Thanks
23.4.2014. 21:02 :: Cara Mengatasi Kulit Kusam dan Kasar
Thanks
23.4.2014. 21:07 :: Cewek Cantik Telanjang Sambil Baca Buku
http://www.duniamedia.biz/cewek-cantik-telanjang-sambil-baca-buku/
23.4.2014. 21:07 :: Foto Bugil Suzuka Ishikawa Artis Film Porno
http://www.medialestari.biz/foto-bugil-suzuka-ishikawa-artis-film-porno/
Blog - ožujak 2008
petak, ožujak 21, 2008
djevojka od 20 godina iz slavonije traži roditelje kojima bi čuvala djecu puno radno vrijeme u njihovom stanu . Ako ima itko zainteresiran neka mi se javi na mail : dadilja123@net.hr pa ču vam dati kontakt broj djevojke.
dadilja @ 17:53 |Komentiraj | Komentari: 3 | Prikaži komentare
utorak, ožujak 18, 2008
JEDNA SUPER VIJEST KOJU BI ŽELJELA PODJELITI SA SVIMA VAMA.

POSTAT ČU MAMA DANAS SAM KUPILA TESTIĆ I VIDJELA PLUS I NEMOGU VAM OPISATI KOLIKO SAM SRETNA I KOLIKO MOLIM BOGA DA BUDE SVE UREDU , BILA SAM KOD GINEKOLOGA I TRUDNA SAM 7 TJEDANA NADAM SE DA ČE BITI SVE UREDU . PUSA I POZDRAV SVIMA.
dadilja @ 13:10 |Komentiraj | Komentari: 6 | Prikaži komentare
petak, ožujak 7, 2008
JAVILA NAM SE JEDNA DJEVOJKA A OGLAS GLASI OVAKO :

-DJEVOJKA  OD 18 GODINA , ODGOVORNA TRAŽI RODITELJE KOJIMA BI ČUVALA DJETE U SVOM STANU U NOVOM BRESTJU. PUNO RADNO VRIJEME PO POTREBI I DUŽE .
PONUDE NA MAIL : ivana.pticar@hotmail.com





Ako ima iko zainteresiran ljepo bi bilo da mladoj djevojci pružite priliku i istovremeno shvatite da je možda ta djevojka prava i odgovorna dadilja za vašeg mališana. Vrijedi pokušati zar ne?
dadilja @ 15:13 |Komentiraj | Komentari: 4 | Prikaži komentare
Danas sam baš razmišljala i pomislila zašto na ovaj blog nebi stavili nešto što če pomoč ljudima. Pošto se blog radi o tetama koje čuvaju djecu i o svemu ostalom šta ima veze sa djecom mogli bih ovdje napraviti nešto slično oglasniku znači ponude za posao ako netko traži dadilju može na mail dadilja123@net.hr napisat svoj oglas i kontak osobe mi čememo sve ponude napisati u postu da ljudi vide da postoje ponude za posao i tako pomoč ljudima kojima je potrebna dadilja i ljudima kojima je potreban posao. Pošto ima jako malo takvih stranica samo za dadilje ja mislim da če ova stranica biti od jako velike pomoči ljudima. Pa ako ima ljudi koji traže tetu čuvalicu bilo bi mi veliko zadovoljstvo da se povjerite na baš mojoj stranici i pokušamo zajedno nač pravu i odgovornu osobu za vaše djete .



BILO BI MI DRAGO KAD BI KOMENTIRALI ŠTA MISLITE O NOVOJ MOGUČNOSTI NA MOM BLOGU . JA MISLIM DA STVARNO TREBA POMOČ LJUDIMA NA BILO KOJI NAČIN I MISLIM DA ČE OVO STVARNO USPJET . SVAKIH PAR DANA ČU PONOVIT POST DA NOVI POSJETITELJI VIDE I AKO TREBAJU SE JAVE I OSTAVE OGLAS . SVAKO KO OSTAVI OGLAS ČE BIT U NAJKRAČEM MOGUČEM ROKU OBJAVLJEN  NA STRANICI .
dadilja @ 14:39 |Komentiraj | Komentari: 11 | Prikaži komentare
četvrtak, ožujak 6, 2008
I dok je sve do prije nekoliko godina pojam spontanog pobačaja označavao neželjeni gubitak trudnoće prije 28. tjedna trudnoće, odnosno gubitak ploda lakšeg od 1.000 g, napredak i uspjesi perinatologije i neonatologije u zbrinjavanju djece teže od 500 g postavljaju zahtjeve za mijenjanjem ovih definicija. Danas smo prisiljeni pomaknuti granice definicije spontanog pobačaja na 24. tjedan, odnosno na težinu ploda manju od 500 g. Prijevremeni završetak trudnoće nakon ovog razdoblja, odnosno ako je plod teži od 500 g označuje se pojmom prijevremeni porod.

Najčešći razlog nastanka spontanog pobačaja leži na strani oplođenog jajašca: svaki drugi spontani pobačaj nastaje zbog nesposobnosti zametka za pravilan razvitak. Neki autori navode da je čak 70% svih spontanih pobačaja rezultat anomalija zametka. Abnormalnosti zametka nastaju kao posljedica kromosomskih anomalija ili kao posljedica štetnih egzogenih (vanjskih) utjecaja kao što su štetno djelovanje rendgenskog zračenja ili djelovanja organskih rastvarača i intoksikacije (intoksikacija živom).

Ove abnormalnosti se očituju poremećenim razvitkom oplođene jajne stanice kada dolazi do normalnog rasta trofoblasta iz kojeg se razvijaju plodovi ovoji i posteljica, ali ne dolazi do razvitka embrioblasta (dijela iz kojeg se razvija zametak). Ova vrsta spontanog pobačaja se označuje blighted ovum ili anembrionalna trudnoća (Windei, Windmole). Ukoliko se zametak u početku normalno formira, ali se potom prestaje registrirati srčana akcija embrija, govorimo o retiniranom spontanom pobačaju (missed abortion, Blutmole). Posebni oblik spontanog pobačaja kada dolazi do djelomične ili potpune grozdaste degeneracije trofoblasta naziva se mola hydatidosa (Blasenmole).

Uzroci pobačaja na strani majke obuhvaćaju anomalije maternice (1 - 5%), insuficijenciju vrata maternice (0.05 - 1%), hormonalne poremećaje (insuficijencija žutog tijela), febrilne infekcije majke (15 - 20%), psihičke čimbenike kao i imunološke razloge.

Spontani pobačaj se obično dijeli na biokemijski i klinički pobačaj. Biokemijski pobačaj označuje prekid trudnoće koja se nikada nije mogla klinički dokazati (ginekološkim i/ili ultrazvučnim pregledom). Kod biokemijske trudnoće i biokemijskog pobačaja tijek ove vrlo kratke trudnoće prati se isključivo biokemijskim parametrima: razinom ß-hCG u krvi. Među kliničkim pobačajima razlikujemo rani i kasni pobačaj. Rani pobačaj označuje neželjeni prekid trudnoće prije 16. tjedna trudnoće, a kasni pobačaj označuje završetak trudnoće nakon 16. tjedna. Oznaka klinički pobačaj ukazuje da se trudnoća pored biokemijskih parametara mogla dokazati i njen tijek pratiti ultrazvukom. Ukoliko se u jedne žene jave tri ili više spontanih pobačaja govorimo o habitualnim ili ponavljajućim spontanim pobačajima. Učestalost biokemijskih pobačaja je 40 - 45%, a učestalost kliničkih (ranih i kasnih) pobačaja iznosi 10 - 15%.

Najraniji znak spontanog pobačaja je krvarenje iz rodnice koje može biti različitog intenziteta. Uz krvarenje se najčešće javljaju bolovi u donjem dijelu trbuha, a kod kasnog spontanog pobačaja i otjecanje plodne vode. Nije svako krvarenje iz rodnice znak spontanog pobačaja, a osobito ako se radi o vrlo ranim oskudnim krvarenjima na samom početku trudnoće. Ovakova oskudna krvarenja mogu se javiti i tijekom procesa implantacije - implantacijsko krvarenje. Obzirom na moguće posljedice krvarenja u trudnoći, svako krvarenje iz rodnice mora se shvatiti ozbiljno i uvijek će se označiti kao prijeteći spontani pobačaj. Ukoliko uz krvarenje i bolove u donjem dijelu trbuha dolazi do istodobnog otvaranja vrata maternice, radi se o započetom pobačaju ili pobačaju u tijeku. U svim ovim slučajevima terapija je konzervativna i ekspektativna: prije svega strogo mirovanje uz terapiju gestagenskim pripravcima (Dabroston tab, Utrogestan kaps) koji na određen način desenzibiliziraju i opuštaju maternicu.

Mnogobrojne su dijagnostičke metode koje se primjenjuju u otkrivanju različitih uzroka spontanih pobačaja. Uz ginekološki pregled i transvaginalni (3D) ultrazvuk radi se histerosalpingografija, odnosno histeroskopija i laparoskopija. Uzimaju se brisevi vrata maternica, a krvnim pretragama se ispituje prisustvo antifosfolipidnih protutijela (LAC - lupus antikoagulans, ACA - antikardiolipin i ANA - antinuklearna protutijela) i stanje koagulacije (fibrinogen, fibrinoliza, trombociti) i bazalni hormonski status. Kod ponavljanih spontanih pobačaja obavlja se genetičko savjetovanje uz određivanje kariograma u oba supružnika radi uvida u kromosomski status.

U pacijentica s anomalijama maternice koriste se mali operacijski zahvati koji mogu znatno poboljšati izglede za urednom trudnoćom. Infekcija vrata maternice liječi se prema nalazu brisa, a insuficijencija vrata maternice postavljanjem šava (cerclage) na vrat maternice tijekom prvih znakova prijevremenog otvaranja vrata maternice u sljedećoj trudnoći. Odstupanja u hormonskom statusu liječe se odgovarajućom medikamentoznom terapijom. Povišen titar antifosfolipidnih protutijela liječi se niskim dozama acetilsalicilne kiseline, kortikosterodima, heparinom, intravenskom primjenom humanih imunoglobulina ili imunizacijom majke očevim leukocitima.

Alternativne mogućnosti: Ukoliko pušite, svakako se pokušajte riješiti ove loše navike: žene koje puše imaju dvostruko povećan broj spontanih pobačaja. Premda znanstvena istraživanja ne dovode u vezu kofein sa spontanim pobačajem, postoje naznake da više od jedne kave na dan tijekom prvog trimestra trudnoće povećava broj spontanih pobačaja. Otuda bi bilo pametno smanjiti ili izbaciti kofein prije začeća i tijekom trudnoće. Unatoč tomu što nakon jednog spontanog pobačaja nije povećan rizik pojave drugog spontanog pobačaja, većina žena s ovim iskustvom gubi povjerenje u svoje tijelo. Otuda je i najvažnije pitanje s kojim se mora suočiti svaka žena nakon spontanog pobačaja učenje ponovnog stjecanja ovog povjerenja.

Ako ste imali spontani pobačaj, nemojte trošiti puno vremena na pitanje zašto? Ustrajte u svojim osjećanjima, uzmite si dovoljno vremena da odtugujete za vašim gubitkom, a onda se ponovno pokrenite. U svojoj knjizi Žensko tijelo, ženska mudrost (Women's body, women's wisdom) Dr. Christiane Northrup ukazuje na izvanredno snažnu interakciju između emocija i hormonskih sustava uključenih u trudnoću. Načini na koje žensko tijelo prilagođava ono što osjeća o trudnoći različiti su, ali se svi prenose na imunološki i endokrinološki sustav. Istraživanja pokazuju da je endokrinološka neravnoteža posljedica emocionalnog stresa koji se često nalazi u žena koje imaju spontane pobačaje. Poteškoće s prihvaćanjem materinstva i ženske uloge ili ponizno prihvaćanje zahtjeva drugih uz taloženje napetosti u tijelu i osjećaj krivice što prati pobačaj dovodi do rasta frustracije koja na kraju može rezultirati tjelesnom bolesti. Uz promjenu odgovarajućih obrazaca ponašanja i unutrašnje izlječenje (psihoterapija), svladavanje osjećaja ljutnje pomaže prekidu začaranog kruga. Istraživanja pokazuju da se u ovakovim slučajevima uspješnost u sljedećoj trudnoći uz psihoterapiju penje na 80%, za razliku od 6% u žena koje zadržavaju naučene obrasce reakcije.



Dr. Vesna Harni  
  Literatura:

1. Voigt HJ. Pathologie der Frühschwangerschaft. Gynäkologe 1996. 29:165-178.
2. Kuhn U, Özömek H. Immuntherapie des habituellen Aborts. Gynäkologe 1996; 29: 200-206
3. Arbeitsgemeinschaft Immunologie in Gynäkologe und Geburtshilfe der DGGG. Stelllungnahme zur Diagnostik und Therapie des wiederholten Spontanaborte. Frauenarzt, 1999: 4:467-468


dadilja @ 21:51 |Komentiraj | Komentari: 4 | Prikaži komentare
Porodica je primarna drustvena grupa i od fundamantalnog je znacaja za normalan zivot, rad i razvoj njenih clanova. Svojom unutarnjom organizacijom, nacinom zivota, medjusobnim odnosima, pruza zastitu, odgoj i pripremu za zivot njenih clanova. Dobra i ugodna, intimna i topla atmosfera u porodici, sigurnost koju pruzaju zdravi medjusobni odnosi, prvi su preduvjet uspjesnog razvitka licnosti. Temeljno obiljezje porodicnog odgoja, a i djecije potrebe, jeste roditeljski autoritet.

Porodica nauci dijete podredjivanju autoritetu roditelja, a time ujedno i priznavanju autoriteta uopce. Roditeljski autoritet je snaga koju su roditelji prikupili ranije, u sopstvenom licnom i drustvenom zivotu. Dijete se mora navikavati na drustvo razlicitih ljudi i kod njega treba odgajati otpor prema onome sto nije dobro. To se moze postici ako roditelji uzivaju autoritet, ako postoji disciplina i ako se roditelji koriste metodom nagrade i kazne.

Kaznjavanje

Glavni princip kad je u pitanju metoda kaznjavanja jeste znati naci mjeru.U odgoju se roditelji mogu koristiti kaznjavanjem, ali kaznu kao odgojno sredstvo treba primjenjivati sto rjedje i kada ne pomazu druga sredstva. Kazna se pojavljuje kao prirodna posljedica losih postupaka. Ona upozorava dijete da je postupalo kako ne valja i da takve postupke treba kazniti.

Kad se roditelji moraju posluziti kaznom kao odgojnim sredstvom, ona ne smije biti sredstvo ponizavanja, ne smije vrijedjati djetetovo dostojanstvo, ne smije ga ismijavati niti zlostavljati. Kazna treba da sadrzi osudu losih postupaka, ali i nadu u mogucnost popravka. Tako primjenjivana kazna djeluje pozitivno, a preduvjet je da bude adekvatna prijestupu, razumljiva djetetu i krajnje pravedna.

Vazno je da kazna djeluje, a njezino djelovanje vise ovisi o autoritetu osobe koja kaznjava nego o intenzitetu kazne. Kazna treba da je i u skladu s odredjenim okolnostima, a treba uzeti u obzir i individualne razlike. Na neko dijete ce djelovati i strogi pogled, a za neko drugo nije dovoljna ni mnogo stozija opomena. Ponovljeni prijestup zasluzuje nesto ozbiljniju kaznu.

Kazna djeluje jace sto se rjedje primjenjuje.
Kazne mogu biti vrlo razlicite. Dijete se moze kazniti i promjenom ponasanja prema njemu, iskljucenjem iz igre, oduzimanjem predmeta s kojima se igra i narusava red, uskracivanjem necega sto dijete voli, ali to ne smije biti nesto sto mu je prijeko potrebno za zivot i razvoj. Upozoravanje djeteta moze biti jako korisno odgojno sredstvo. Upozorenjem podsjecamo dijete na to sta treba ciniti, sta je njegova duznost, ali i na to sta ne smije ciniti. Najcesce se primjenjuje rijecima,pogledom, pokretom ruke,glave i slicno.

Nagradjivanje

Kad dijete ucini nesto dobro, primjerno se ponasa, kada se zalaze, prihvata i izvrsava svoje obaveze, treba mu odati priznanje. To je potrebno svakom covjeku, pa i djetetu. Moze se iskazati u obliku odobravanja, pozitivnog vrednovanja, podrzavanja. Priznavanje razvija samosvijest i povjerenje u sebe, te potice na daljnje zalaganje. Pohvala se, takodjer, moze smatrati izvjesnim vidom nagrade. Njome se odobrava postupak, izrice povjerenje ili priznanje. Pohvala upozorava na pozitivno, na sposobnosti i mogucnosti, jaca volju za radom, razvija samosvijest. Ako su roditelji dosljedni u tome da za dobre cinove izricu priznanja i pohvale, dijete ce shvatiti da dobra djela imaju ugodne posljedice.

Novcane nagrade i velike materijalne vrijednosti kao nagrade treba izbjegavati jer poticu na djelatnost iz koristoljublja. Ono donosi ne samo duhovno zadovoljstvo i roditeljevo priznanje nego i materijalnu vrijednost. Roditelj mora nastojati da ova nagrada ne postane sama sebi svrhom. Umjesto novcanih i materijalnih nagrada, bolje je da roditelji djeci daju podsticaj zdravog ljudskog nadzora koji podrazumijeva izgradjivanje djecijeg samopostovanja, teznje ka pozitivnoj komunikaciji, davanje bezuvjetne ljubavi. Izravna roditeljska paznja najveca je nagrara koju roditelj moze dati a dijete primiti.

Roditelj moze nagraditi dijete igrackom, cokoladom, ali moze i posebnim zauzimanjem za dijete, zagrljajem, zajednickom setnjom i razgovorom, odlaskom na izlet.
Djeciju poslusnost ne treba kupovati.
Duznost djece je da ucestvuju u porodicnim poslovima.

Izvor: Magazin za zenu i porodicu "Bosanska Sumeja"

dadilja @ 21:49 |Komentiraj | Komentari: 2 | Prikaži komentare
Većina knjiga o odgoju i odrastanju najvećim se dijelom bave pitanjima – što učiniti kad se dijete loše ponaša, kako zadržati dosljednost, kako postići da dijete radi ono što žele odrasli i sličnim temama. Najveći dio sadržaja se odnosi na vrijeme kad se dijete ponaša loše, zaboravljajući pritom da je vrijeme kad se dijete ponaša dobro najbolje vrijeme za prevenciju lošeg ponašanja. Povratne informacije o tome koliko uživamo u našem odnosu najbolji su temelji za stvaranje sve jače povezanosti djeteta i roditelja.

Neki roditelji lako upadnu u zamku odgoja i previše se brinu o dosljednosti, postavljanju granica, precizno određuju kazne i razvijaju sustave bodovanja ponašanja pritom zanemarujući svo ono vrijeme kad se djetetu može dati pozitivna roditeljska pažnja i pohvala.

Ako ste se prepoznali u gornjem opisu, pročitajte nekoliko ideja kako i kada svom djetetu dati pohvalu i pozitivnu pažnju.

  1. Zaustavite se u trenutku kada se dijete ponaša dobro i pohvalite ga.
    Roditelji starog kova smatrali su da se dobro djetetovo ponašanje podrazumijeva, uspjeh u školi očekuje i dijete se ne hvali previše jer će se time pokvariti. Danas se zna da pohvala u odgoju treba biti barem nekoliko puta više od kazni, dijete treba pohvaliti za njegovo dobro ponašanje. Da bi roditelj znao kako se njegovo dijete ponaša, važno je da sudjeluje u što više djetetovih aktivnosti i prati njegovo ponašanje, ne zato da bi ga korigiralo kaznama, već da uhvati trenutak kad je dijete napravilo nešto dobro i pohvalilo ga.
  2. Nemojte čekati poseban trenutak.
    Za pohvalu nemojte čekati neki poseban trenutak, pohvalite dijete kad god učini nešto dobro.
  3. Budite jasni.
    U pohvali (kao i u kazni) potrebno je biti što specifičniji, npr. "Hvala ti što si bio strpljiv i sačekao da završim telefonski razgovor."
  4. Koristite fizičku pohvalu
    Osim pohvale riječima, vrlo moćna je fizička pohvala (zagrljaji, poljupci, namigivanje, tapšanja i sl.), ona ima posebnu snagu kod vrlo male djece.
  5. Povratnu informaciju dajte odmah
    Nemojte čekati da prođe vrijeme za pohvalu, ona (kao i kazna) najbolje djeluje odmah nakon ponašanja koje želite pohvaliti.
  6. Nemojte koristiti pohvale s nastavkom.
    Kad izričete pohvalu onda se na njoj i zaustavite, nemojte ju nastavljati izrekama poput: "Zašto se tako ne ponašaš češće."
  7. Pohvalite svoje dijete i drugima.
    Nazovite nekog i pohvalite dijete toj osobi u prisutnosti djeteta. Iskažite svoj ponos kako vam je lijep bio zajednički dan ili zajedničko vrijeme dok ste čekali drugog roditelja da se vrati s posla.
  8. Planirajte zajedničko vrijeme.
    Vaša nepodijeljena pažnja za dijete je najveća nagrada.
  9. Usmjerite svoja osjetila na dobra ponašanja.
    Umjesto da vodite unutarnje bilješke o tome kako i kada se vaše dijete loše ponaša, usmjerite se na bilježenje (u mislima ili na papiru) vremena kad uživate s djetetom i kada se ono ponaša dobro.
  10. mjesto da kažnjavate ono što nećete, nagradite ono što hoćete.
    Pokažite djetetu da vam je njegovo dobro ponašanje važnije od njegovog lošeg ponašanja i trudite se da u sebi održite balans i ne upadnete u zamku traženja lošeg ponašanja.
dadilja @ 21:47 |Komentiraj | Komentari: 1 | Prikaži komentare
Prije nego išta poduzmete, pročitajte  i razmislite … 1.  Jeste li sigurni da loše ponašanje djeteta ne uzimate osobno i da ste u procjeni situacije ostali objektivni?

2.  Znate li da djeca najčešće testiraju granice dopuštenog i na taj način uče?

3.  Da li dovoljno često hvalite i potičete dijete u njegovom dobrom ponašanju?

4.  Jeste li dobro razmislili o tome  je li kazna logična i u skladu sa situacijom, te dobi djeteta?

5.  Znate li da dijete stvari vidi crno-bijelima i da nije u stanju shvatiti izuzetke od pravila? Dijete misli da mu roditelji lažu kada se ponašaju nekonzistentno.

6.  Znate li da djeca sve uzimaju osobno? Ona vrlo teško shvaćaju da kritizirate samo njihovo ponašanje, već misle da su loše osobe i zbog tog se srame i odbijaju komunikaciju. Potrebno je uvijek naglašavati da je pogreška u ponašanju, a ne u djetetu.

7.  Omogućujete li djetetu bezbroj mogućnosti da vam pomogne u svakodnevnom životu? Djeca vole pripadati i vole se osjećati korisnima. Roditelji ih često obeshrabljuju rečenicama – «Premalen si» - kad im to kažemo, često postanu buntovni.

8.  Uvažavate li činjenicu da djeca imaju različit pojam o vremenu? Za njih je minuta duga poput sata.

9.  Znate li da je ponekad  najbolje ostati pasivan? Uvijek razmislite o potrebitosti intervencije. Djeca najčešće sama uspiju riješiti svoje probleme. Ponekad svojim uplitanjem izazivamo u djeteta prkos i nastavak lošeg ponašanja.

10. Možete li govoriti mirnim i staloženim glasom i da ne postupate iz afekta?

11. Znate li da oba roditelja trebaju dijete odgajati zajedno? Ako se i ne slažete s nekom reakcijom ili odlukom partnera, sačekajte kraj situacije i tada razgovarajte sa partnerom bez prisustva djeteta . Sugestije partnera ne shvaćajte osobno.

12. Jeste li dovoljno oprezni u procijeni situacije?

13. Disciplinirate li samo onda kad je nužno i da li je ova situacija takva?

14. Jeste li spremni dati samo jedno upozorenje prije izvršenja posljedica?

15. Jeste li spremni biti dosljedni bez obzira na sve?

16. Znate li kako pravilno provesti - time out? Dijete se uputi na tiho i mirno mjesto odvojeno od drugih članova obitelji. Dužina time outa dobno je određena – za malu djecu do max.10 min, a nakon 10 god. života 20 i više. Drugi način određivanja dužine trajanja je za svaku godinu života po minutu ili dvije (za stariju djecu).

17. Znate li da je nakon provođenja kazne potrebno razgovarati sa djetetom o onome što se dogodilo i objasniti mu zašto je kažnjeno i što od njega očekujete?

dadilja @ 21:46 |Komentiraj | Komentari: 1 | Prikaži komentare
MM    Kako pravilno odgajati dijete? Koji sve oblici odgoja postoje? Koje rečenice govoriti a koje nikad, ali baš nikad ne smijete izreći svome djetetu? Pročitajte...

ODGOJ U OBITELJI

Brojna istraživanja o oblikovanju osobnosti govore o obitelji kao o najsnažnijem čimbeniku tog oblikovanja (prema pedagogu dr.Vukasoviću). Obitelj najjače djeluje u predškolsko i mlađe školsko doba, ali je njezin utjecaj iznimno bitan i dalje jer je obitelj prirodna sredina u kojoj čovjek živi i za koju je vezan od rođenja do smrti. U prvom razdoblju djetetova života, obitelj je najpogodnija sredina za razvitak i odgajanje djeteta. Obitelj djeluje vrlo snažno na dječje emocije i na razvijanje toplih ljudskih odnosa.

Prirodna je i društvena funkcija roditelja da djeci prenesu najbolje od svog tjelesnog, intelektualnog, moralnog, emocionalnog života. Veliki pedagozi govore da dijete gleda na život kroz prizmu obiteljskog života i da mu je obitelj ogledalo života. Međusobni odnosi roditelja i drugih članova obitelji privlače njegovu pozornost - dijete ih promatra, prihvaća i oponaša. U obitelji se formiraju djetetovi društveni stavovi, navike za red i rad i društveno ponašanje.

Roditelj je najbliži krvni srodnik - on se brine o svom djetetu trajno, daruje mu svoju ljubav i nježnost, druži se s njim, igra i raduje. Zajednički život, zajednički interesi, zajedničke radosti i problemi, ljubav roditelja prema djeci i djece prema roditeljima, čvrsto ih međusobno povezuje i stvara posebne mogućnosti odgojnog djelovanja.
Velike mogućnosti odgojnog djelovanja potvrđuje i činjenica da su djeca najviše vezana uz obitelj u najranije doba kada su i najosjetljivija za odgojne utjecaje i kada se postavljaju temelji buduće osobnosti. Stoga je obitelj prva prirodna škola humanizacije mladog čovjeka.

Odgoj počinje u obitelji - u njoj se rađa novi život i u njoj započinje proces ljudskog razvitka i oblikovanja. U prirodnim uvjetima života, u obiteljskom domu započinje proces socijalizacije - tu dijete upoznaje druge ljude, uspostavlja prve kontakte, prihvaća načine i razvija navike kulturnog ponašanja.
U obitelji dijete čini prve korake u život. Mladom ljudskom biću potrebna je pomoć i podrška u razvitku. Samo roditelji i intimni obiteljski odnosi mogu imati toliko razumijevanja i strpljenja, upornosti, suosjećanja, odricanja i nesebične pomoći djeci u procesu njihova razvitka.

Preduvjet dobrog obiteljskog odgoja su skladni (ne savršeni, jer takvih niti nema) obiteljski odnosi. Oni osiguravaju stabilnost obitelji, ugodnu i privlačnu atmosferu za sve članove. Skladan, uravnotežen i harmoničan obiteljski život, međusobna ljubav i povjerenje izvanredno pozitivno djeluju na oblikovanje osobnosti djeteta.

Shvaćanja o odgoju djece mijenjala su se kroz povijest, a i danas su različita u različitim dijelovima svijeta. Na promjene koje su se zbivale u tom području zaslužne su znanstvene spoznaje iz područja pedagogije i psihologije te drugih srodnih znanosti. Konvencija o pravima djeteta (1989.) problematizirala je dječja prava i nastoji ih zagarantirati svakom djetetu. No, i danas smo svjedoci, usprkos nastojanjima znanosti, da se dječja prava krše i ne poštuju.
Odrasle osobe odgovorne su za to da se dječja prava poštuju jer su ona i nastala iz potrebe da se posebno istaknu dječja prava s obzirom na tjelesnu i psihičku nezrelost djece. Život u skladu s dječjim pravima koja proizlaze iz njihovih potreba potrebno je organizirati i u samoj obitelji, a postupci koji roditelji primjenjuju prema svojoj djeci utječu na formiranje njihovog odgojnog stila.

Odgojni stil koji preteže u obiteljskom odgoju ima velikog utjecaja na razvoj djetetove osobnosti i na njegovo ponašanje. Obično i u većini obitelji nema čistog odgojnog stila nego različitih mješovitih tipova pristupu u odgoju. No, valja znati osnovne karakteristike pojedinih odgojnih stilova, prepoznati principe djelovanja te ako su dobri zadržati ih u odgojnom djelovanju, a ako nisu potrebno ih je osvijestiti i mijenjati.

Kruti odgojni stil karakterizira jaka moć roditelja, a emocionalni život djeteta stavlja se po strani. Dijete se često kritizira, zastrašuje i posramljuje. Uglavnom se ističu negativne strane djeteta i „sve ono što dijete nije dobro napravilo".

U autoritativnom odgojnom stilu prisutno je kažnjavanje, veliki dio komunikacije između roditelja i djeteta svodi se na zapovijedanje i naređivanje, a ako se zapovijed moćnijeg, dakle, roditelja ne izvrši slijedi kazna. Kao rezultat takvih obrazaca roditeljskog ponašanja djeca su uplašena, teško se uključuju u igru, gube povjerenje u okolinu te stječu lošu sliku o sebi. Djeca mogu pokazati nepoželjne i neprihvatljive oblike ponašanja kad nisu s roditeljima. Djeca koja žive u takvom okružju često su pred roditeljima poslušna i to iz straha od roditeljske kazne. Zbog nesigurnosti u roditeljsku ljubav sklona su promjenama raspoloženja, povučena su i bojažljiva, a može se pojaviti i agresivnost. U slučaju prisile i tjelesnog kažnjavanja, djeca u ponižena, nezadovoljna, nepovjerljiva, niske razine samopouzdanja. Takva djeca često se brinu kako će udovoljiti roditeljima, a ne riješiti neki problem koji im je na putu.

Ravnodušni odgojni stil obuhvaća takve odnose u kojima dijete ima previše slobode te nema postavljene granice između dobrih i loših postupaka. Kod roditelja je prisutna emocionalna hladnoća, a time dijete ne osjeća ljubavi, sigurnost i zaštitu od roditelja.
Djeca koja rastu u takvom okružju mogu postati neprijateljski raspoložena i često pružaju otpor pravilima ponašanja u grupi pa ih vršnjaci mogu odbacivati što uzrokuje njihovu manju društvenu uspješnost.

Popustljivi odgojni stil karakterizira često popuštanje djetetovim prohtjevima, odnosno roditelj ne razlikuje djetetove želje i potrebe. Roditelji ne nastoje biti dosljedni u pristupu djetetu pa mu ponekad istu stvar ili aktivnost odobravaju, a ponekad zabranjuju. Dijete ne nazire odgojne granice i zbunjuje se. Takvo postupanje s djetetom može razvijati nesigurnost djeteta i nisku razinu samopoštovanja, a moguće su pojave dječje impulzivnosti i agresije kao rezultat nejasnih ili nepostojećih granica.

U demokratskom odgojnom stilu roditelj i dijete grade pozitivan odnos. Prema djetetu, iskazuju se osjećaji, ljubav i toplina, a dijete se prihvaća onakvo kakvo jest. Ovaj odgojni stil najpogodniji je za razvoj djeteta. U demokratskom odgojnom stilu kažnjavanje se izbjegava, traže se optimalna rješenja i puno se razgovara sa djetetom. Dijete suodlučuje što želi raditi, roditelji mu pružaju izbor između dobrih i kvalitetnih aktivnosti. Dijete se uključuje u život obitelji i na taj način ispunjavaju se djetetove potrebe, potreba za ljubavlju i pripadanjem, potreba za igrom i zabavom, potreba za slobodom, potreba za osjećajem uspjeha i postignuća. Roditelji koji primjenjuju demokratski odgojni stil znaju da nisu savršeni te da mogu pogriješiti u odnosu s djetetom. Svojim primjerom roditelji uče djecu razgovarati i pregovarati o raznim situacijama, ali i to da svatko može pogriješiti i da je važno grešku uvidjeti i pronaći načina kako je ispraviti. Dijete odgajano demokratskim odgojnim stilom gradi visoko samopouzdanje, ima pozitivnu sliku o sebi, može se uživjeti u osjećaje drugih. Demokratski odgojni stil pokazao je dugoročno najbolje odgojne učinke - djeca slobodno i spontano izražavaju svoja razmišljanja i emocije. Imaju dobro razvijene društvene vještine i dobre odnose sa vršnjacima koji ih prihvaćaju. Osim toga, pokazalo se da djeca odgajana po načelima demokratskog odgojnog stila lakše prebrode stresne i frustracijske situacije.

Kako postupati s djecom u različitim, svakodnevnih situacijama u obliku „instant" primjenjivih recepata za roditelje - nema. Odgojni postupci (isto kao i obrazovni) u velikoj mjeri ovise o individualitetu djeteta pa je najbolje rješenje osloniti se na poznavanje djeteta pa tek onda odlučiti o odgojnom postupku.

Općenito, većina stručnjaka smatra da treba podržavati ponašanja koja cijenimo kod djece (primjećivanjem, konkretnom pohvalom), a na neprikladna primjereno reagirati. Primjerena i optimalna reakcija odrasle osobe ovisi o samom djetetu, ali i o odrasloj osobi (karakteristike ličnosti, stres itd.) i o situaciji u kojoj se neko ponašanje zbiva. U obzir treba uzeti djetetovu kronološku dob, temperament djeteta, njegove razvojne potrebe i mogućnosti. Raspon reakcija odrasle osobe tada će se kretati od skretanja pozornosti ili zamjene motiva do individualnih razgovora s djetetom u kojima će se nastojati pobuditi djetetovo razumijevanje određene situacije ili aktivnosti.

Za uspješan odgoj u obitelji važan je dogovor roditelja (skrbnika) o odgojnim granicama. Tijekom djetinjstva dijete nastoji ispitati granice koje pred njega postavljaju njegovi najbliži i to je posve normalno. Bitno je da su odgojne granice postavljene razumno i u skladu s razvojnim potrebama i mogućnostima djeteta te da štite njegov osobni integritet.

Djetetu je nužan osjećaj sigurnosti. Odrasla osoba mora mu reći i pokazati što je poželjno i prihvatljivo ponašanje, a neke upute o tome ponekad je potrebno puno puta ponoviti sve dok ih dijete ne prihvati i usvoji. Pri tome valja imati na umu dosljednost. Ako svom djetetu danas nešto dopustite i na to gledate s odobravanjem, a sutra mu istu takvu aktivnost strogo zabranite zato što ste umorni ili neraspoloženi, takav oblik ponašanja odrasle osobe može zbunjivati dijete i ono neće znati što se od njega očekuje. Dugoročno, takve akcije odrasle osobe mogu uzrokovati nesigurnost djeteta.

NE NAPADAJTE DIJETE - NAPADNITE PROBLEM!

Uvijek treba imati na umu da nikada ne smijemo napadati dijete kao osobu, nego problem (prema riječima dr. sc. D. Maleš). Neprimjereno postupanje odrasle osobe može imati dugoročne posljedice po dijete.

NE GOVORITE DJETETU DA ONO NIJE DOBRO.

Image

 

Ovakve izjave direktno šalju djetetu poruku da je zločesto. Riječ zločesto je vrlo gruba i ako je pomno analizirate (zlo - čini - često), uočit ćete da je toliko ružna da se zapravo ne može odnositi na djecu (iako se često koristi).

NEMOJTE POSRAMLJIVATI, POTCJENJIVATI, PONIŽAVATI DIJETE:

Image

 

Poruke ovakvog tipa dijete doživljava vrlo duboko. Djetetu se ruši samopouzdanje i pozitivna slika o sebi.

NEMOJTE GA USPOREĐIVATI S DRUGIMA:

Image

 

Ne zaboravite da je vaše dijete posve jedinstveno i neusporedivo niti s jednim drugim bićem (čak niti s braćom i sestrama). Djeca prolaze kroz iste ili slične razvojne faze, ali se svako dijete razvija svojim vlastitim tempom. Roditelj mora prihvatiti svoje dijete onakvim kakvim ono jest.

NEMOJTE UPOZORAVATI SAMO NA NEDOSTATKE:

Image

 

Potrudite se da u djetetu vidite što više lijepih i dobrih osobina koje ćete njegovati i poticati jer želite da ih dijete zadrži i kad odraste. Ako smatrate da dijete nije nešto učinilo kako treba, recite mu to konkretno, ali isto tako konkretno pohvalite nešto što želite da vaše dijete nastavi činiti (pr. „Danas mi se svidjelo kako si s Anom podijelio svoje igračke! Bio si pravi prijatelj!")

I NIKAD, ALI BAŠ NIKAD NE RECITE DJETETU (ČAK NI U ŠALI):

Image

 

U svakom trenutku dijete se treba osjećati voljeno i željeno, čak i kad se ljutite na njega. Imate se pravo ljutiti na svoje dijete (to je ljudski), ali i dijete ima pravo biti voljeno (potreba za emocionalnom vezom djetetu je jedno od temeljnih potreba i prava).

Mnogi roditelji danas imaju brojne obveze. Rijetke su obitelji koje se odlučuju da jedan od roditelja ili skrbnika isključivo zbog odgoja djece ostaje kod kuće. Takve pojave u prošlosti (pa čak i nedavnoj) bile su vrlo česte. Današnja obitelj obično je sastavljena od roditelja i djece pa izostaje pomoć drugih srodnika. Roditelji su uglavnom zaposleni i većini njih ostaje vrlo malo vremena oslobođenog poslovnih obveza. Svi bi oni željeli što više vremena provoditi sa svojom djecom, no jasno je da dio dana moraju posvetiti drugim područjima svog života.

Preporuka suvremenim obiteljima glasi da vrijeme koje im je na raspolaganju s djecom provedu na kvalitetan način - opuštena igra (koja će pozitivno djelovati i na dijete i na roditelja), šetnje prirodom, zajedničko čitanje, sportske aktivnosti, kreativne aktivnosti itd. Bitno je da se roditelj prepusti druženju s djetetom i da dijete osjeti da je voljeno i prihvaćeno.

dadilja @ 21:42 |Komentiraj | Komentari: 2 | Prikaži komentare

Marta i vrtić

Članak preuzet iz časopisa "Dijete, vrtić, obitelj" (zima 2008.)
Izdavač: Pučko otvoreno učilište korak po korak
Jelena Baković, majka djevojčice Marte
Trogir

 

Ja sam mama šestogodišnje Marte – umiljate, svojeglave i živahne djevojčice. Tročlana smo obitelj i živimo u Trogiru. Od ostalih mama razlikujem se samo po tome što za Martino odrastanje treba puno više roditeljskog angažmana, nego kod 'prosječne' djece. Ja sam naime, mama djevojčice s posebnim potrebama koja je rođena u 36. tjednu trudnoće zbog zastoja u rastu. Marta je pri porodu težila 1800g, s APGAR ocjenom 9/10 te je zadržana na liječenju na neonatologiji KBC Split. Tijekom boravka na neonatologiji ustanovljeno je da je Marta prenatalno imala infarkt jedne od četiri moždane arterije. Posljedica infarkta je trajno relativno veliko oštećenje mozga, a Marta je time postala kandidat za razvoj cerebralne paralize te niza drugih poteškoća. Teško mi je sada opisati kako smo se tada osjećali. Spoznaja o tako velikom oštećenju mozga činila me beskrajno tužnom, uplašenom i nemoćnom. Svi mi zamišljamo kako bi nam djeca trebala izgledati i tijekom trudnoće se bojimo hoće li s bebom sve biti u redu, no kad stvari krenu krivim tokom, ostajemo u čudu kako se sve zapravo dogodilo. Ne mogu reći da sam sebi postavljala pitanja zašto baš nama, ali me mučilo pitanje zašto baš Marti. Jednostavno, na varijantu opsežnog oštećenja mozga nisam bila spremna. Moj muž je tada bio onaj koji je razgovarao s liječnicima, sumanuto 'surfao' Internetom i meni servirao podatke onako kako sam ih bila u stanju primati. Imali smo sreću da je Martu na neonatologiji vodila vrlo strpljiva liječnica koja nas je hrabrila da se radom i vjerom u sebe mogu napraviti čuda. Tijekom godina beskrajnog vježbanja i rada s Martom, često se sjetim riječi dr. Polić i beskrajno sam joj zahvalna na optimizmu kojim nas je hrabrila. S godinama, radeći s Martom, sve sam bolje razumijevala pravu težinu njezinog oštećenja, ali i otkrivala da je radom moguće pomicati granice dijagnoze.

Život na strunjači

Martino stanje u prvih šest mjeseci života postajalo je sve lošije. Desna strana tijela joj je bila sve ukočenija, a šaka se svakim danom sve više zatvarala iako smo radili sve što su nam u splitskoj bolnici preporučili. Shvatili smo da moramo uzeti stvar u svoje ruke. Promijenili smo fizijatra i počeli raditi s dr. Svetislavom Polovinom koji je oformio tim ljudi koji će zajedno s nama raditi na prevladavanju Martinih poteškoća. Dr. Polovina je smatrao da Marta unatoč teškom oštećenju ima potencijala te da je vrijedno pokušati napraviti sve da se Marta na prvi pogled što manje razlikuje od druge djece. Od tada je Marta uključena u program cjelodnevnog vježbanja koji smo provodili kod kuće, a svaka tri do četiri tjedna smo odlazili u Polikliniku 'Prof. Milena Stojčević Polovina' na edukaciju za daljnji rad s Martom. Od promjene terapije, Marta je počela napredovati. Napredovala je sporo, ali je fizijatar uvijek bio zadovoljan i hrabrio nas da izdržimo. Prvih pet godina vježbanja živjeli smo na strunjači, a u Zagreb odlazili po dašak energije i nova znanja te se na strunjaču opet vraćali kako bi Marta što bolje napredovala i na kraju bila što samostalnija. Od druge godine počeli smo raditi s defektologinjom Tamarom Crnković u istoj Poliklinici. Tamara nam je ukazala na važnost poticanja svih aspekata djetetove osobnosti i od nje smo puno naučili.

Marta je prohodala s četiri i pol godine, a danas hoda kao i svi ostali vršnjaci. Ima diskretnu hemiparezu, oblik cerebralne paralize kod koje je zahvaćena jedna strana tijela, koja se najviše očituje u lošijem korištenju desne ruke. Pametna je i bistra djevojčica, iako ima blagih poteškoća s održavanjem pažnje. U svrhu još bolje rehabilitacije, prof. Milena Stojčević Polovina je predložila da Marti nabavimo terapijskog psa koji će joj još više pomoći da kroz igru i šetnje sa psom prevlada manjkavost desne ruke. Spok je stigao prošlog Božića i to je zaista najljepši poklon koji je Marta mogla zamisliti. Pokazalo se da je Marta uz psa postala puno otvorenija i slobodnija prema nepoznatim ljudima. Spok joj pomaže bolje koristiti desnu ruku. Kad je Spok u pitanju, nije joj nikakav problem održavati pažnju, bilo kroz šetnju s njim ili jednostavno igru po kući i dvorištu. Spok je postao ravnopravni član naše obitelji i svi ga neizmjerno volimo.

Roditeljska snaga

Budući da je naš rehabilitacijski tim većinom u Zagrebu, sav posao oko Martine rehabilitacije odrađivali smo sami i nismo smatrali da to treba raditi itko osim nas. Mislim da su educirani roditelji uvijek bolji terapeuti nego terapeut profesionalac iz jednostavnog razloga što je roditeljska ljubav ipak neuništiv motiv da se uvijek ide naprijed. Ono što roditelji ne mogu odraditi sami, to je socijalizacija djeteta. Kad je Marta imala pet godina, defektologinja je predložila da Martu upišemo u vrtić te da isti pohađa jedan do dva puta tjedno po dva sata. Nisam mogla ni zamisliti da bi upis Marte u vrtić mogao predstavljati ikakav problem. Priča se doduše, otkotrljala u meni neobjašnjivom smjeru. Mislim da svako dijete ima pravo na redoviti vrtić, pa tako i djeca s posebnim potrebama. Hrvatska je potpisnica međunarodne Konvencije o pravima osoba s invaliditetom. Prema Konvenciji, osobe s invaliditetom ne smiju biti diskriminirane na bilo koji način zbog svog invaliditeta.

Nadobudno sam se kod prijateljica iz susjedstva raspitala o odgajateljicama u mjesnim vrtićima. Sve one su svoju djecu, a Martine prijatelje, željele upisati kod jedne odgajateljice u najbližem vrtiću. Otišla sam se informirati u taj vrtić. Vrtićka pedagoginja me ljubazno primila, ali nije bila oduševljena mojim odabirom odgajateljice. Predlagala mi je druge vrtiće u gradu, a ja sam opet smatrala da je bolje da Marta ide u najbliži vrtić, u grupu u kojoj već ima troje poznate djece i inzistirala sam na razgovoru s odgajateljicom. Razgovor je za mene bio deprimirajući. Odgajateljica mi je rekla da se ona zapravo boji u grupu primiti 'takvo dijete' te da ona nije educirana za rad s djecom s posebnim potrebama. Pokušala sam je uvjeriti da ni ja nisam bila educirana za majku djeteta s posebnim potrebama, ali da čovjek može naučiti sve što zaželi i što mu u životu treba te da bi joj Marta mogla biti velik izazov u radu. Odgajateljica je spomenula i mogućnost odbacivanja Marte od strane druge djece. To me još više iznenadilo. Takvo odbijanje suočavanja s novim i izazovnim situacijama nisam očekivala, a pogotovo ne argumente koje sam čula. Vjerovala sam kako su otvoreno srce i um osnovni preduvjet odgajateljske struke.

U potrazi za vrtićem

Osjećala sam se tužno, prazno, odbijeno iz meni neshvatljivih razloga. Nisam ni pomišljala da odgajatelji mogu odbiti upisati dijete u vrtić. Vjerovala sam kako bi stručno osoblje vrtića trebalo obaviti razgovor s odgajateljicom u čiju grupu roditelj želi upisati dijete te joj kasnije pružiti svu moguću podršku u radu.

Moje je osobno uvjerenje da je različitost prednost, a ne nedostatak te da je svijet ljepši zato što smo svi različiti. Iz mojeg školovanja se sjećam samo dvije osobe s posebnim potrebama. Nije li tužno da su prije trideset godina djeca poput moje kćeri bila sklonjena od pogleda društva kao da ne postoje? Činjenica je da djeca s posebnim potrebama postoje te je obaveza i dužnost svakog društva pružiti im mogućnost integracije u redovni sustav odgoja i obrazovanja Moja kći me naučila da mogu biti bolja osoba, a ja sam joj kao roditelj dužna osigurati kakav takav start u životu. To je moja misija i nema sustava koji će me spriječiti da to ostvarim.

Preskočili smo vrtić u Trogiru i krenuli u veliki grad Split tražiti mjesto za Martu. Prema preporuci smo došli na zakazan razgovor u prvi vrtić. Sa sobom smo donijeli i nalaze fizijatra, defektologa i njihovu toplu preporuku da se Martu integrira u redoviti vrtić. Imali smo čak i nalaz psihologa koji je potvrđivao da je Marta jedno sasvim prosječno dijete. Na razgovoru su nas dočekale defektologinja, pedagoginja i psihologinja jer nam je rečeno da povedemo i Martu. Kod kuće smo razgovarali o tome kako idemo na razgovor za upis u vrtić i kako Marta mora pokazati što zna i biti ljubazna prema tetama. Marti se svidjela ideja i rado je krenula na razgovor. Ponijeli smo i Martine didaktičke igračke. Po ulasku je Marta spremno sjela za dječji stolić očekujući da će netko sjesti nasuprot nje. No, nitko nije sjeo. Budući da sam Martu pripremila da će netko s njom razgovarati, s druge strane stola sjela sam ja i s njom se počela igrati igračkama koje smo donijeli. Defektologinja je stajala iza mojih leđa, komentirajući samo da se vidi kako se s djetetom puno radi. Pedagoginja i psihologinja nisu ni pokušale ostvariti neki kontakt s Martom. Kad je razgovor završio, rečeno nam je da će tim donijeti odluku te da će nam se javiti. S razgovora smo izašli jadni i poniženi.

Pitala sam se kakvu poruku šaljem Marti kad je prisiljavam da razgovara s osobama koje je doživljavaju samo kroz prizmu njenih nemogućnosti. Zar je njezin sporiji hod razlog za isključivanje? Osjećala sam se tužno, ali nisam mogla vjerovati da je dva sata tjedno, koliko smo mi tražili u tom vrtiću, mogao biti problem, a kamoli da će odgovor biti negativan. Kasnije je na intervenciju kod ravnateljice vrtića mjesto za Martu nađeno, ali ja nisam imala povjerenja u vrtić s takvim stručnim timom. U telefonskom razgovoru s defektologinjom, koja nas je željela obavijestiti o tome da su za Martu našli mjesto u vrtiću, nisam mogla prešutjeti da smo povrijeđeni. Iz njezinog odgovora nisam bila sigurna je li razumjela poruku.

Pravo na vrtić

Potražila sam informacije na forumu Pučkog otvorenog učilišta Korak po korak, koje u svojim programima potiče inkluziju djece s posebnim potrebama u redoviti predškolski i školski sustav. Tamo mi je voditeljica predškolskog programa obećala da će mi pomoći naći mjesto za Martu. Krenula je u akciju i prvo kontaktirala vrtić u Trogiru. Tamo su joj objasnili kako će ipak pronaći mjesto za Martu, ali sam ja u sebi bila odustala od Trogira nakon prvog lošeg dojma. Znam da će ispasti kako sam tvrdoglava i svojeglava, ali mislim da je jako važna poruka koju svojim stavom šaljem svojoj kćeri. Sve ovo vrijeme jako sam se bojala toga da će Martu kad-tad netko izrugivati ili odbijati zbog njenih poteškoća te sam je učila da se na to ne obazire. Isto tako sam vjerovala da ako kod upisa u vrtić ne postoji jasna dobra volja, onda nije dobro da Martu upišem u taj vrtić. Mislim, naime, da je pozitivan stav osoblja vrtića najvažniji za uspješnu inkluziju djeteta s posebnim potrebama. Stav da nama Martinim upisom netko čini uslugu je loš i ja takvu uslugu nisam željela budući da moje dijete ima pravo na vrtić kao sva ostala djeca.

Nakon dogovora o tome da se traži vrtić u Splitu, Korak nam je dogovorio razgovor u vrtiću Marjan. Tamo su nas dočekale logopedinja, pedagoginja, psihologinja i medicinska sestra. Razgovor je bio topao. Pedagoginja je sjedeći s Martom na podu čitala slikovnice, a mi smo obavili jedan topao i ljudski razgovor. Rečeno nam je da će oni za Martu naći mjesto. Budući da je logopedinja iz Trogira, rekla nam je da postoji jedna odgajateljica u Trogiru koju bi ona jako preporučila. Ponudili su nam da oni interno pokušaju razgovarati s upravom tog trogirskog vrtića da se Marta ipak upiše tamo. Nakon nekoliko dana javila mi se psihologinja DV Marjan i rekla kako su za Martu našli mjesto u jutarnjoj grupi najbližeg vrtića u Trogiru.

Idemo u vrtić

Nisam mogla vjerovati da će Marta ići u najbliži vrtić, no to mi se činilo ipak elegantnijim rješenjem od toga da je vodimo u Split. Otišla sam na razgovor s pedagoginjom i upoznala odgajateljicu Ivu. Iva mi se svidjela jer zapravo nije radila nikakvu posebnu razliku između upisa Marte i upisa nekog djeteta bez posebnih potreba. Imala je pozitivan stav prema Marti i mislim da je to ključ koji je otvorio vrata Martinog srca. Za početak smo Marta i ja krenule u vrtić zajedno. Odgajateljica Iva je svojom blagošću pridobila Martino povjerenje i nije bilo većih problema. Nakon tri mjeseca u vrtiću, shvatili smo da bi Marta mogla dolaziti i bez mene. Marta je pristala i radosno krenula u vrtić. Nedugo nakon toga u Martinu grupu primljena je odgajateljica Dijana, pripravnica koja se Marti također svidjela. Tijekom prve godine boravka u vrtiću, Marta je polako počela sudjelovati u zajedničkim grupnim igrama i vrtićkim aktivnostima, ali sam imala osjećaj da još uvijek nije ravnopravni član grupe, bar što se djece tiče. Uz pristanak ravnatelja, s odgajateljicama sam se dogovorila da ćemo djeci predstaviti Spoka, Martinog terapijskog psa. Kod kuće smo napravili plakat o Marti i Spoku i izložili ga u vrtiću. Plakat je pobudio veliko zanimanje djece. Nakon toga smo doveli Spoka u vrtić i predstavili ga Martinim prijateljima. Djeca su s posebnim zanimanjem promatrala Spoka i raspitivala se o njemu, a Martu su prihvatili kao ravnopravnog člana grupe.

Prvu godinu boravka u vrtiću Marta se više igrala, a manje sudjelovala u aktivnostima poput ctranja, modeliranja i svega što odgajateljice s djecom rade. Odgajateljice nisu inzistirale da se ona uključi u aktivnosti smatrajući da je najvažnije da Marti u vrtiću bude ugodno. Cijelo ljeto Marta je kod kuće zapitkivala kad će opet ići u vrtić. Na jesen je jedva dočekala ponovni susret s djecom. Nije joj uopće bilo važno što su neka djeca otišla u školu, a neka nova došla. Odgajateljice Iva i Dijana su bile tu i to je bilo najvažnije. Primijetila sam da ove godine puno više priča o tome što su radili, a one su mi potvrdile kako rado sudjeluje u zajedničkim aktivnostima. Ove jeseni je na panou vrtića osvanuo prvi Martin crtež na temu jeseni koji mi je s velikim ponosom pokazala. Od posljednje kontrole kod fizijatra i defektologinje, Marti je program vježbanja skraćen te smo dogovorili da će vrtić pohađati četiri puta tjedno. Zadovoljna sam jer je moja kći jedva dočekala da kao druga djeca svaki dan ide u vrtić. Nije li to prava pobjeda? Kroz komunikaciju s odgajateljicama Ivom i Dijanom i vrtićkom pedagoginjom, shvatila sam da su i u vrtiću zadovoljni jer su uspješno integrirali Martu. Ni danas mi nije jasno zašto je Martin upis bio takav problem kad je zaista bilo pitanje samo mrvicu dobre volje. Na kraju se pokazalo kako su njenim upisom profitirali svi – i Marta, i djeca, i vrtić kao ustanova. Ja sam jako zadovoljna jer imam dijete koje zadovoljno i veselo odlazi u vrtić, a osjećam i opće zadovoljstvo odgajateljica i osoblja vrtića. Pokazalo se da jedan 'relativno mali' vrtić može puno uspješnije integrirati dijete s posebnim potrebama, nego neki veliki gradski vrtići za koje sam sigurna da imaju puno veći odabir mogućnosti od trogirskog vrtića.

Mijenjajmo se

Na kraju ipak moram reći ponešto i o općem stavu prema djeci s posebnim potrebama koji bi trebalo unaprijediti. Pri upisu u vrtić djeca s posebnim potrebama formalno imaju prioritet upisa, a meni nikako nije jasno zašto se onda stvar oko njihovog upisa komplicira. Nepošteno je da druga djeca ne moraju prolaziti dodatne procjene od strane stručnog osoblja vrtića, dok djeca s posebnim potrebama obavezno moraju doći na razgovor. Martu su ti razgovori jako zbunjivali. Posebno mi je bilo teško objasniti joj zašto odgajateljice na onom razgovoru nisu htjele s njom sjesti za stol. Bilo mi je teško objasniti joj i zašto moramo ići na više razgovora. Znam da vrtići imaju svoje probleme i da inkluzija djece s posebnim potrebama nije lak posao, no u Martinom slučaju jedine barijere na koje smo nailazili bile su one u glavama ljudi.

Iz svih razgovora, shvatila sam da je najveća prepreka upisu u vrtić bio Martin spor i nesiguran hod. Pitam se kakve sve poteškoće moraju imati roditelji djece koja uopće ne hodaju, a također žele da im djeca pohađaju vrtić. Ja zaista ne vidim za koju je aktivnost u vrtiću, osim igre na igralištu i šetnje, presudno da dijete hoda. Dijete koje ne hoda može sasvim ravnopravno sudjelovati u svim aktivnostima u vrtiću, a nemogućnost hodanja zaista nije razlog da se dijete ne integrira u redovni vrtić. Inkluzijom djece s posebnim potrebama i druga djeca spoznaju stvarnu vrijednost različitosti i razvijaju empatiju prema svojim vršnjacima koji možda nikad neće biti kao oni, ali zbog toga nisu manje djeca od njih. U Martinoj grupi se pokazalo da su djeca prema njoj razvila posebnu naklonost i zaštitnički stav na pozitivan način. Vjerujem kako će dijelom baš zbog Marte ta djeca odrasti u ljude koji razumiju posebne potrebe i cijene različitost.

dadilja @ 21:31 |Komentiraj | Komentari: 2 | Prikaži komentare

Spolno prenosive bolesti su zarazne bolesti koje se prenose izravnim spolnim kontaktom sa zaražene na zdravu osobu. Uzrocnici spolno prenosivih bolesti su mikroorganizmi, bakterije, virusi, gljivice, paraziti. Svatko se može zaraziti prilikom vaginalnog, oralnog ili analnog spolnog odnosa sa zaraženom osobom.

Spolno prenosive bolesti su česte među adolescentima i mladim odraslim osobama. Mladi organizam je posebno osjetljiv na spolno prenosive bolesti.

Spolno prenosive bolesti nisu bezazlene. Ako se ne liječe, uzrokuju teška oštećenja plodnosti i zdravlja, a neke su čak i smrtonosne. Često nema nikakvih simptoma, osobito u početku zaraze, ili su oni vrlo blagi i prolaze neopaženo, pa se bolest prekasno otkriva i liječi kad su već nastala trajna oštećenja općeg i reproduktivnog zdravlja.

Načini prijenosa

  • Spolno prenosive bolesti se prenose nezaštićenim spolnim odnosom (bez prezervativa) sa zaražene osobe na zdravu, i to vaginalnim, analnim i oralnim spolnim odnosom te do neke mjere drugim spolnim kontaktima.
  • HIV/AIDS i hepatitis B prenose se također spolnim odnosom, ali i krvlju zaražene osobe na zdravu, ulaskom uzročnika zaraze u krvotok te uporabom zaraženih igala i štrcaljki.
  • Uzročnici spolno prenosivih bolesti mogu se prenijeti sa zaražene majke na zdravo dijete tijekom trudnoće, poroda i dojenja.
Većina osoba sa spolno prenosivim bolestima ne izgleda niti se osjeća bolesno. Te osobe možda čak i ne znaju da su zaražene, ali mogu prenositi ove bolesti drugima.

Ne možemo se zaraziti uzročnicima spolno prenosivih bolesti korištenjem posuda i pribora za jelo zaražene osobe, ako zaražena osoba kašlje ili kiše, rukovanjem ili drugim socijalnim kontaktom.

Simptomi

Do pojave simptoma mogu proći tjedni, mjeseci, a ponekad čak i godine. Često simptoma uopće
nema. Bez liječenja svaka zaražena osoba i dalje ostaje zaražena, i u neznanju bolest može prenijeti drugima.

Najčešći simptomi jesu:

  • pojačani ili promijenjeni iscjedak iz rodnice, penisa, ili anusa,
  • osjetljivost, žarenje ili svrbež genitalnog i/ili analnog područja,
  • pojava ranica, bradavica, mjehurića ili bilo kakvih izraslina i promjena na spolnim organima, genitalnom ili analnom području i/ili ustima,
  • osjecaj žarenja, pečenja, bolova i/ ili iritacije tijekom i poslije mokrenja,
  • osjetljivost i bolovi tijekom spolnog odnosa,
  • bolovi i osjetljivost u donjem dijelu trbuha,
  • bolovi i otok u preponama.

Ako postoji jedan ili više navedenih simptoma, čak i ako su vrlo blagi, ili su već nestali, nužan je pregled i savjet liječnika.

Posljedice

Najčešće posljedice jesu:

  • teški upalni procesi ženskih i muških reproduktivnih organa,
  • neplodnost i smanjena plodnost (sterilitet, infertilitet),
  • spontani pobačaji,
  • izvanmaternična trudnoća,
  • predstadiji raka i rak vrata maternice,
  • oštećenja srca, jetre, bubrega, mozga...,
  • smrt ili teška oštećenja djeteta rođenog od zaražene majke,
  • smrt oboljele osobe.

Uz izuzetak kod AIDS-a, žene su općenito izloženije i imaju više ozbiljnih posljedica spolno prenosivih bolesti negoli muškarci. Osim toga, djevojke su ranjivije za spolno prenosive bolesti od odraslih žena.

Kod djevojaka se upalni procesi razvijaju brže i težeg su oblika. Veća površina sluznice i anatomska nezrelost reproduktivnih organa te nepotpuna hormonska aktivnost čini djevojke izloženijima uzročnicima spolnih bolesti. Često su one nagovorene ili prisiljene na spolne odnose, jer nemaju snagu, samopouzdanje i vještine za odbijanje neželjenog spolnog odnosa.

Liječenje

Spolno prenosive bolesti koje su uzrokovane bakterijama mogu se izliječiti. To su sifilis, gonoreja, klamidijska infekcija i upalna bolest unutrašnjih organa.

Lijekove treba uzimati po preporuci liječnika, čak i ako su simptomi nestali. Primjerice, bakterija koja nije uništena može se ponovno razmnožavati i zaraza se nastavlja i prenosi na spolnog partnera.

Rana dijagnoza i pravodobno liječenje mogu smanjiti mogućnost ozbiljnih komplikacija - neplodnost. Vrlo je važno rano uočavanje simptoma i što ranije liječenje.

Obvezno je istodobno liječenje oba spolna partnera. Ako se spolni partner ne liječi, doći će do ponovne zaraze. Nakon završetka liječenja treba doći na kontrolni pregled k liječniku koji će utvrditi je li bolest izliječena.

Spolno prenosive bolesti uzrokovane virusima ne mogu se izliječiti, ali se mogu smanjiti simptomi. To su: HPV infekcija, genitalni herpes, HIV/AIDS i hepatitis B.

Do završetka liječenja, a ponekad i dulje, potrebno je suzdržavati se (apstinirati) od spolnih odnosa.

Sve spolno prenosive bolesti treba liječiti, jer ako nema liječenja - unatoč tome što simptomi nestanu ili se smanjuje - upalni procesi se nastavljaju.

Uzročnici spolno prenosivih bolesti se sa zaražene osobe mogu prenijeti svakom spolnom partneru od trenutka zaraze, prije i tijekom liječenja, čak i kada su simptomi blagi ili smetnji uopće nema.

Svaka se spolno prenosiva bolest različito liječi - tabletama, injekcijama, čepićima, vaginaletama ili kremama.

Bivše i sadašnje spolne partnere treba upozoriti na prisutnost zaraze.

Prevencija

Nitko se ne mora zaraziti spolno prenosivom bolesti. Sve se one mogu spriječiti.
Postoji nekoliko mogućnosti zaštite od spolno prenosivih bolesti.

Apstinencija je najsigurnija zaštita od spolno prenosivih bolesti. Apstinencija je suzdržavanje od spolnog odnosa. Odgodite početak stupanja u spolne odnose za kasniju dob. Umjesto spolnog odnosa odaberite poljubac, zagrljaj, masažu...

Vjernost - Imajte spolni odnos uvijek s istom osobom, koja nije zaražena i koja nema druge spolne partnere. To je siguran seks.

Prezervativ - Uvijek, pri svakom spolnom odnosu, koristite lateks prezervativ sa spermicidnim sredstvom (Nonoxynol-9). Uporaba prezervativa smanjuje rizik od spolno prenosivih bolesti na najmanju moguću mjeru. Ovo se odnosi i na uporabu femidoma, ženskog prezervativa. Koristite prezervative pravilno i dosljedno. To je siguran seks. Izbjegavanje rizičnog spolnog ponašanja i primjena zaštite pri spolnim odnosima smanjuje rizik od spolno prenosivih bolesti.

Siguran seks uključuje

  • Spolne odnose u trajnoj, uzajamno vjernoj vezi dvaju zdravih partnera.
    Izbjegavanje dodira sa sjemenom tekućinom, menstruacijskom krvi i vaginalnim iscjetkom.
  • Pravilno i dosljedno korištenje kvalitetnog prezervativa za vaginalni, oralni i analni spolni odnos.
  • Uporabu spermicidnog sredstva (Nonoxynol-9) kao dodatne zaštite uz prezervativ.
  • Ne imati spolni odnos s osobom koja intravenozno uživa drogu ili je to radila u prošlosti.
  • Ne upuštati se u spolne odnose s nepoznatim osobama.

UPAMTITE:
Prezervativ treba koristiti uz primjenu neke druge metode kontracepcije koja ne štiti od spolno prenosivih bolesti (primjerice hormonska pilula). Analni spolni odnos je rizičniji od vaginalnog ili oralnog spolnog odnosa, čak i kad se koristi prezervativ. Odmah poslije svakog spolnog odnosa mokrite i operite se.
Osobe koje imaju bilo koju od spolno prenosivih bolesti izložene su deset puta većem riziku od HIV-zaraze. Nemojte imati spolni odnos s osobom koja uzima drogu intravenozno, ili je to činila u prošlosti. Ovisnici o drogi su često zaraženi ili oboljeli od neizlječivih spolno prenosivih bolesti (hepatitis B, HIV/AIDS).

dadilja @ 21:28 |Komentiraj | Komentari: 1 | Prikaži komentare
Planiranje obitelji je svjesno i slobodno odlučivanje žene i muškarca o najpovoljnijem vremenu za roditeljstvo, za rođenje željenog broja djece te o vremenu i razmaku između poroda. Cilj planiranja obiteiji je rođenje zdrave i željene djece te odgovorno i svjesno roditeljstvo. Planiranje obitelji je jedno od osnovnih Ijudskih prava i sloboda.

Sve djevojke imaju pravo proći razvojni put od djetinjstva preko mladenaštva do dobi odrasle žene i tada postati majke. Trudnoća i porod u dobi do 18 godina, kada još nije u potpunosti završen fizički razvoj ženskog organizma, nosi povećane zdravstvene rizike za adolescentnu majku i njezino dijete.

Vezano uz trudnoću i porođaj, kod žena iznad 35 godina povećavaju se zdravstveni rizici za majku i dijete.

Nakon četiri trudnoće i poroda rastu rizici za anemije i krvarenja u porodu, rođenje djeteta s poremećajima ill niske porodajne težine te drugih komplikacija s posljedicama za majku i dijete.

Postoje različite prihvatljive i djelotvorne metode kontracepcije, između kojih se - uz savjet liječnika - može izabrati najprimjereniju za par.

O kontracepciji treba razmišljati prije početka spolnog života. Planiranje roditeljstva je odgovornost i muškarca i žene.

Za djevojke koje stupaju u spolne odnose osobito su važni pregled i savjet o kontracepciji te redoviti nadzor ginekologa.

Majčino tijelo treba dvije godine za oporavak poslije trudnoće, poroda i skrbi za malo dijete.

U slučajevima manjeg razmaka, veća je vjerojatnost da će se dijete roditi prerano ili niske porođajne težine. Takva djeca su pod povećanim rizikom od smrti u prvoj godini života, većeg pobola i smetnji u rastu i razvoju.

Kontracepcija

Kontracepcija podrazumijeva metode i sredstva sprječavanja oplodnje i začeća.

Neki se odlučuju za apstinenciju (suzdržavanje od spolnih odnosa) kojom sprječavaju trudnoću i spolne bolesti. Apstinencija adolescentima pruža vrijeme i mogućnost potpunog rasta i razvoja.

Ne postoji najbolja metoda kontracepcije za sve. Svaki par ili pojedinac mora razmotriti vise elemenata pri svojemu izboru: potrebe, trajnost, cijenu, dob, prihvatljivost, dostupnost, smetnje zaštite i drugo.

Pri izboru metode treba uzeti u obzir:

  • dostupnost - neke metode primijenjuju se i bez liječničkog pregleda i recepta,
  • troškove - s obzirom na prihode,
  • djelotvornost - kakva je stvarna djelotvornost metode (ne teorijska), a izražava se kao stopa neuspjeha,
  • zdravstvene rizike - metodu kontracepcije treba prilagoditi zdravstvenom stanju osobe,
  • posljedice neželjene trudnoće - što su posljedice trudnoće ozbiljnije, treba primijeniti djelotvorniju kontracepciju,
  • sudjelovanje oba partnera u odlučivanju - izbor metode kontracepcije para u dugotrajnoj vjernoj vezi različit je od izbora osobe sklone čestom mijenjanju partnera i slučajnim spolnim kontaktima.
Razlozi za kontracepciju mogu biti:

  • osobne želje, stavovi i vrijednosti (odgoditi vrijeme trudnoće, ograničiti broj djece, ne željeti djecu),
  • zdravstveni razlozi (dijabetes, srčane bolesti, HIV-zaraza, nasljedne bolesti),
  • socijalni i ekonomski razlozi (ekonomski status obiteiji, zaposlenost žene, društvena skrb o djeci, itd).
Poznavanje činjenica o kontracepcijskim metodama i savjet liječnika pomoći će u odluci koje sredstvo ili metodu kontracepcije izabrati.
Najdjelotvornija metoda kontracepcije za adolescente je niskodozažna hormonska pilula uz istodobnu uporabu prezervativa. To je dvostruka zaštita - od neplanirane trudnoće i od spolno prenosivih bolesti, uključujući HIV/AIDS.

Sredstva i metode kontracepcije

Za sprječavanje neplanirane trudnoće kontracepcija se primijenjuje više tisuća godina.

Kontracepcijske metode i sredstva dijelimo prema načinu djelovanja na: barijerna sredstva (mehanička i kemijska), hormonske metode, maternične uloške, kirurške metode, prirodne metode, prekinuti odnos i postkoitalnu zaštitu (hitna kontracepcijai).

Barijerna kontracepcljska sredstva djeluju kao mehanička ili kemijska zapreka ulasku spermija u rodnicu i maternicu. To su: prezervativ (muski i ženski), dijafragma i spermicidna sredstva.
Najveća prednost barijerne kontracepcije (posebice prezervativa) je zaštita od spolno prenosivih bolesti. Imaju vrlo malo nuspojava, a za većinu nije potrebna liječnička preporuka.

Prezervativ je tanka navlaka od elastične gume (lateksa) koja se stavlja na penis u erekciji prije bilo kakvog spolnog kontakta. Pravilnu uporabu treba uvježbati i koristiti ga dosljedno pri
svakom spolnom odnosu.
Pri svakom spolnom odnosu treba koristiti novi prezervativ. Spremnik prezervativa (ili 1-2 cm praznog prostora kondoma bez spremnika) pritisnuti prstima i istisnuti zrak te ga navući do kraja spolovila. Nakon ejakulacije izvući spolovilo dok je još u erekciji, pridržavati kondom za rub da ne sklizne, skinuti ga, zamotati i baciti u otpad.
Treba paziti na kvalitetu, namjenu (vaginalni, analni ili oralni spolni odnos) i rok uporabe prezervativa. Kvalitetan prezervativ je od lateksa, navlažen, premazan nonoxynolom-9 i elektronski testiran.

Femidom (ženski prezervativ) je savitljiva tanka cijev od plastike (poliuretana), premazana spermicidnom kremom. Stavlja se u rodnicu prije spolnog odnosa.
Na zatvorenom kraju femidoma je elastični prsten koji se stisne i umetne u rodnicu. Kad je
femidom pravilno umetnut, elastični širi otvoreni prsten visi oko 5 cm izvan rodnice.
Nakon spolnog odnosa, kad se muško spolovilo izvuče iz rodnice, treba zavrnuti otvoreni kraj i čitav femidom izvući iz rodnice, zamotati i baciti u otpad. Pri svakom spolnom odnosu koristiti novi femidom.

Dijafragma je tanka gumena kapica oblika kupole, promjera 5-10 cm, s pojačanim elasticnim rubom.
Zajedno sa spermicidnim sredstvom ona se prije spolnog odnosa stavlja u rodnicu, tako da pokrije vrat maternice stvarajući zapreku spermijima za ulaz u maternicu. Odstranjuje se iz rodnice najranije 6 sati, a najkasnije 24 sata nakon spolnog odnosa. Ginekolog određuje veličinu dijafragme i poučava ženu umetanju i vađenju.

Hormonska kontracepcija djeluje unošenjem sintetskih oblika ženskih spolnih hormona (estrogena i progestagena ili samo progestagena) koji mijenjaju hormonski ciklus žene. Hormoni se uzimaju na usta, daju injekcijom, ili se umeću pod kožu.

Hormonska sredstva jesu:

  • hormonske pilule (kombinirana pilula - estrogeni i progestageni; mini pilula - progestageni),
  • hormonske injekcije,
  • hormonski implantati.
  • Hormoni imaju dvostruko djelovanje: sprječavaju ovulaciju i mijenjaju sastav sluznice vrata maternice tako da cervikalna sluz postaje gusta i onemogućava ulazak spermija u maternicu i jajovode.
Primjena hormonskih kontracepcijskih sredstava može imati nuspojave i kontraindikacije (kod djevojaka izuzetno rijetko). Zato je za primjenu hormonskih sredstava potrebna ginekološka obrada i savjet te redovit nadzor. Hormonske pilule su vrlo djelotvorne, a u adolescentnoj dobi primjenjuju se s vrlo niskim dozama hormona (niskodozažne pilule). Hormonska kontracepcijska sredstva dobivaju se samo uz liječnički recept.

Prirodne metode kontracepcije temelje se na suzdržavanju od spolnih odnosa tijekom plodnog razdoblja žene. Žena nauči pratiti svoj menstruacijski ciklus i procjenjuje ovulaciju i plodno razdoblje, te se u to vrijeme par suzdržava od spolnih odnosa. Prirodne metode su: mjerenje bazalne tjelesne temperature, praćenje gustoće cervikalne sluzi (Billingsova metoda), kalendarska ili ritmička metoda (Ogino-Knausova metoda), simpto-termalna metoda (kombinacija navedenih), određivanje hormona u urinu ili slini napravom za osobnu uporabu.

Sterilizacija je visokodjelotvorna i trajna kirurška metoda kontracepcije. Sterilizacija muškarca (vazektomija) je presijecanje i podvezivanje sjemenovoda. Sterilizacija žene je presijecanje i podvezivanje jajovoda, čime se sprječava dolazak spermija do jajne stanice i njezina oplodnja.Niti jedan od tih zahvata ne utječe na spolni život. Muškarac I dalje izbacuje sjemenu tekućinu (bez spermija), a žena i dalje ima mjesečnice. Metoda se primijenjuje samo za osobe koje imaju željeni broj djece, ili im trudnoca ugrožava zdravlje.

Maternični uložak (IUD - Intrauterine Device) je plastični i/ili metalni umetak veličine 2-4 cm koji ginekolog umetne u maternicu. Nekada je bio u obliku spirale i ostao poznat pod tim nazivom, a danas je u obliku slova T. Neke vrste materničnih uložaka sadrže bakar, a neke vrste oslobađaju male količine ženskog hormona progestagena. Pružaju zaštitu od jedne do deset godina, ovisno o vrsti. Ova su sredstva prikladna samo za žene koje su već rodile i nisu preporučljiva za djevojke jer povećavaju rizik od upalne bolesti unutarnjih spolnih organa. Maternični ulosci uzrokuju privremene promjene u maternici i jajovodima koje sprječavaju oplodnju; otežavaju pokretanje spermija kroz ženski reproduktivni trakt i smanjuju mogućnost oplodnje; sprječavaju implantaciju jajne stanice u maternicu jer uzrokuju promjene njezine sluznice; mijenjaju cervikalnu sluz i priječe ulaz spermija u maternicu.

Prekinuti snošaj ili povlačenje je izvlačenje penisa iz rodnice prije nego što nastupi izbacivanje sjemene tekućine (ejakulacija), čime se sprječava ulazak spermija u rodnicu. To je vrlo nepouzdana metoda kontracepcije i primjenjuje se samo ako na raspolaganju nisu druge metode. Mala količina spermija može isteći i prije ejakuacije, a samo je jedan spermij dostatan za trudnoću. Uz nepouzdanost, ova metoda ne štiti od spolno prenosivih bolesti.


Hitna ili postkoitalna kontracepcija, poznata i kao "pilula za jutro poslije" (morning after pill), primijenjuje se poslije spolnog odnosa koji se dogodio u plodnom razdoblju, a za koji se iz nekog razloga nije koristila kontracepcija.
Postkoitalna zaštita se primijenjuje samo kao "hitna pomoć" i ne preporuča se kao redovna metoda kontrole rađanja. Ona odgađa ovulaciju i/ili sprječava usađivanje oplođenog jajašca u
maternici.

Dvije su vrste postkoitalne zaštite:

  • Hormonska metoda koja se primijenjuje unutar 72 sata od spolnog odnosa; daju se dvije
    doze hormonskih pilula (estrogeni ili kombinacija estrogena i progestagena) s razmakom od 12 sati.
  • Umetanje materničnog uloška, najkasnije pet dana poslije spolnog odnosa (samo za žene koje su vec rađale).
Obje metode može preporučiti jedino liječnik.
Žene kod kojih je primijenjena postkoitalna zaštita trebaju doći na kontrolni pregled mjesec dana poslije njezine primjene, da se provjeri odsutnost trudnoće.
Postkoitalna zaštita primijenjuje se samo u slučaju pogreške, nezgode ili hitnosti (puknuće prezervativa, izbačena dijafragma ili zaboravljena pilula; kod silovanja ili incesta).

Kontracepcija i spolno prenosive bolesti

  • Hormonska sredstva, maternični uložak, prirodne metode i prekinuti snošaj NE ŠTITE od spolno prenosivih bolesti, uključujući i HIV/AIDS.
  • Spermicidna sredstva (kreme, pjena. gel, vaginalete) i dijafragma DJELOMIČNO ŠTITE od nekih spolno prenosivih bolesti.
  • Prezervativ je jedino kontracepcijsko sredstvo koje UČINKOVITO ŠTITI od spolno prenosivih bolesti, uključujući i HIV/AIDS.
  • Lateks prezervativ sa spermicidnim sredstvom Nonoxynol-9, treba koristiti PRAVILNO i DOSLJEDNO pri svakom spolnom odnosu, osim u trajnoj uzajamno vjernoj vezi dvaju zdravih partnera.
Važne činjenice

  • Do trudnoće može doći i pri prvom spolnom odnosu, pa i onda ako ne dođe do prodora u rodnicu.
  • Do trudnoće može doći i pri spolnom odnosu za vrijeme mjesečnice.
  • Do trudnoće može doci i ako žena ne doživi orgazam.
  • Do trudnoće može doći pri spolnom odnosu u bilo kojem položaju.
  • Dojenje ne sprječava mogućnost trudnoće u potpunosti.
  • Tuširanje i ispiranje nakon spolnog odnosa ne sprječava trudnoću.
  • Prekinuti snošaj nije djelotvorna metoda zaštite.
Pobačaj (abortus) je prekid trudnoće koji može biti spontan, ili namjeran (artificijelni ili inducirani pobačaj).

Spontani pobačaj događa se zbog bolesti, infekcija i spolno prenosivih bolesti, anomalija ploda i maternice i drugo.

Namjerni pobačaj je medicinski zahvat u svrhu prekida trudnoće, određen zakonskim propisima. U Hrvatskoj je pobačaj legalan postupak te ga je moguće učiniti u sigurnim uvjetima zdravstvenih ustanova. U zemljama gdje je ovaj postupak ilegalan velika je smrtnost žena jer se pobačaj obicno izvodi u nehigijenskim uvjetima i nestručno.

Rizici i komplikacije namjernih pobačaja jesu:

  • Izravne komplikacije: perforacija (probijanje) maternice, povrede drugih unutarnjih organa, ozljede vrata maternice, krvarenje, infekcije, sepsa.
  • Dugoročne komplikacije i posljedice: povećani rizici za izvanmaterničnu trudnoću, kronične upale unutarnjih spolnih organa, smanjena plodnost, smrt žene.
Razlozi za pobačaj mogu biti zdravstveni, društveni, ekonomski i pravni.

Pobačaj se može učiniti do 10. tjedna trudnoće na zahtjev žene, a nakon toga na prijedlog liječničke komisije, ako je ugroženo zdravlje žene ili ploda.

Ako se trudnoća namjerno prekida do 6. tjedna od zadnje mjesečnice, koristi se metoda aspiracije. Ako pak trudnoća traje dulje, nakon širenja (dilatacije) cervikalnog kanala primijenjuje se metoda aspiracije i kiretaže, ili evakuacije i kiretaže. Prije odluke o pobačaju i poslije njega potrebno je savjetovanje.

dadilja @ 21:25 |Komentiraj | Komentari: 0
srijeda, ožujak 5, 2008
Prvi tjedan
 
Ovdje je mjesto glavne radnje sljedećih devet mjeseci!
 
 




Mame

Ako ste planirali trudnoću i željno očekujete blaženo stanje, odmah se počnite ponašati kao da ste trudni sve dok se ne pokaže suprotno. Vjerojatno će vam svaki ginekolog preporučiti uzimanje prenatalnih vitamina, a posebnu pozornost obratite na uzimanje folne kiseline (vrsta B vitamina) izuzetno bitne za sprečavanje defektnosti nervnih kanala vaše bebe. Odmah prestanite sa uzimanjem bilo kakvih štetnih tvari, tipa alkohol i cigarete i pazite da slučajno ne dođete u dodir s x-zrakama, odnosno pod rendgen!


Beba

Sluznica maternice se lagano zadebljava, a hormoni pripremaju još jedno jedno zrelo jajašce. Ako vaš menstrualni ciklus traje 28 dana, vjerojatno ćete ovulirati i zatrudnjeti tek za 14 dana.


Očevi

Prehrana i životne navike oca također igraju veliku ulogu u razvoju i zdravlju djeteta. Sada je pravi trenutak da prestanete pušiti i razvijete bolje prehrambene navike. Dokazano je da konzumiranje marihuane i težih droga itekako može ostaviti traga na djetetu. Ne zaboravite da ni vi, budući očevi niste pošteđeni odricanja!



 




Drugi tjedan
 
I tako su se sreli!
 
 




Mama

Sluznica maternice se zadebljala i maternica je spremna za zrelo jajašce, odnosno ovulaciju. Neke žene čak i osjete ovulaciju kao tupu bol, dok je nekima bolnija i od menstruacije.
Potrudite se saznati sve o povijesti obiteljskih bolesti. Čak 75% bolesti i komplikacija vezanih uz trudnoću i porod može se ustanoviti već na prvom pregledu.


Beba

Samo što nije!


Tate

Jeste li znali da nošenje bokserica može povećati broj spermija? Nošenje običnih gaćica ili uskog donjeg rublja, pa čak i hlača, može utjecati na pregrijavanje testisa i tako nepovoljno utjecati na kvalitetu sperme.



 



Treći tjedan
 
Ovako izgleda blastocista!
 
 




Mama

Ovulirat ćete ovaj tjedan i uz malo sreće ostati trudni. Međutim, vaša će se trudnoća brojati od prvog dana posljednje menstruacije, a ne od dana oplodnje! Prilikom probijanja sluznice može doći do laganog krvarenja. To je normalno i nije ništa zabrinjavajuće. Vaše tijelo tada ispušta imunosupresivni protein poznat kao "rani trudnički faktor" koji pomaže da vam tijelo ne prepozna vašu tek začetu bebu kao uljeza.

Beba

Oplodnja će se dogoditi ovaj tjedan. Jajašce i spermij će se sresti u tzv. fallopijevoj trubi koja povezuje jajnik s maternicom. Oplođeno jajašce dalje putuje i ugrađuje se u zadebljanu sluznicu maternice. To putovanje može potrajati 7 do 10 dana. Tijekom tog putovanja jajašce se multiciplira dok ne dosegne veličinu od oko 0,1 do 0,2 milimetara. U trenutku kada se jajašce oplodi službeno ime vašeg djeteta je blastocista.

Tata

Jeste li znali da prilikom ejakulacije u prosjeku izbacite oko 200 do 300 milijuna spermija, a samo njih dvjestotinjak stigne do zrelog jajašca?



Četvrti tjedan
 
Kratko upoznavanje
 
 




Mama

Vaše tijelo pokušava odgonetnuti što mu se događa. Test urina, koji mjeri razinu trudničkog hormona - humanog korionskog gonadotripona(HCG), već bi trebao pokazati pozitivan rezultat. Vjerojatno ćete se početi osjećati umorno, češće ćete mokriti, često mijenjati raspoloženje i vjerojatno imati napete ili bolne grudi. Ako se još niste priklonili zdravom životu, sada je vrijeme da to učinite. Prvo tromjesječje najkritičnije je razdoblje u razvoju vaše bebe. To također podrazumijeva prestanak pušenja, izbjegavanje alkohola i droga, ograničavanje ili potpuni prestanak pijenja kave. Zbog mučnina ili preosjetljivosti na mirise moguće je i da će vam aromatičnije namirnice smetati.

Beba

Vaša beba, ili blastocista, razvija se dvojako. Vanjski sloj postaje posteljica, a unutarnji embrij iz kojega se razvija beba. Embrij se sastoji od tri sloja - vanjski se razvija u živce i kožu, središnji stvara kosti, hrskavicu, mišiće, krvotok, bubrege i spolne organe, a unutarnji u sustav za disanje i probavu.
Posteljica se formira sve do kraja 12. tjedna, a pričvršćena je za sluznicu maternice i razdvaja djetetov krvotok od majčinog. Propušta kisik i hranu, ali i zaštitna antitijela koja kroz pupčanu vrpcu dolaze do djeteta.
Razvija se i žumanjčana vrećica, koja će proizvoditi bebine krvne stanice sve do negdje 11 tjedna razvoja.

Tata

Već imate u glavi kako ćete reagirati na rezultate testa? Možda će vas žena zamoliti da upravo vi prvi i pogledate. Pobrinite se da ih znate pravilno pročitati. I pazite kako ćete reagirati na pozitivan test. To je jedan od onih trenutaka koji se ne zaboravljaju!



Peti tjedan
 
Smiješe vam se mali blizanci!
 
 




Mama

Ako ste stvarno u petom tjednu, od zijevanja vjerojatno nećete moći sve ovo skupa normalno ni pročitati. Spavanje u udobnom, ali čvrstom grudnjaku može pomoći kod bolnih grudi. Većina simptoma ista je kao i prošli tjedan. Neke će žene zbog zbrke među hormonina patiti i od glavobolje. Vjerovali ili ne, ima žena koje će kroz ranu trudnoću proći bez ijednog klasičnog simptoma i izići će iz nje bez smušenosti, vrtoglavica ili povraćanja. Blago njima! Za druge je opet normalno da imaju sve moguće simptome. Ne paničarite ako ih uopće nemate, ali ako ih imate i osjetite da su prestali, obavezno o tome obavijestite liječnika.


Beba

Vaša se blastocista od ovoga tjedna naziva embrij! Ovo je i tjedan u kojem se razvilo srce i počelo kucati! Iako je jedva vidljiv golim okom, moguće je razlikovati glavu od ostatka tijela u obliku repa. Od ovoga tjedna će vam se isplatiti uzimanje folne kiseline jer se moždane ovojnice počinju spajati. Prosječna dužina embrija je oko 2,5 mm. U žumanjčanoj vrećici i bebi počinju se pojavljivati krvne žile i stvoren je primitivni kardiovaskularni sustav bebe!


Tata

Već znate kako ćete reagirati na rezultate testa? Možda će vas žena zamoliti da ga upravo vi prvi pogledate. Pobrinite se da ih znate pravilno pročitati. I pazite kako ćete reagirati na pozitivan test. To je jedan od onih trenutaka koji se ne zaboravlja!




Šesti tjedan
 
Imam već 4 milimetra!
 
 




Mama

Mučnine koje vas muče mogu postati još gore s obzirom na povišenu razinu hormona. Bez obzira na to što se često nazivaju jutarnjim mučninama, mogu vas "napasti" u bilo koje doba dana ili noći. Grudi vam mogu biti bolne i teške, a bradavice dobiti tamniju nijansu.
Ako imate mačku, obavezno izbjegavajte čišćenje pijeska s njezinim izmetom. Dajte drugima da obave prljavi posao! Naime, preko mačjeg izmeta možete se zaraziti toksoplazmom, koja može izazvati ozbiljne malformacije fetusa, pa čak i smrt. Većina žena koje imaju mačke vjerojatno je i bila zaražena toksoplazmom, a mislile su da su samo prehlađene. Stoga, ne morate se odricati svojih ljubimica, samo nemojte čistiti njihov izmet.


Beba

Za vašu malu bebu, koja u ovome trenutku izgleda kao maleni škamp, ovo je vrlo zaposlen tjedan. Do kraja tjedna ona će biti duga oko 4-6 milimetara. Počinju se formirati grkljan i unutarnje uho. Unutarnje stijenke posteljice počinju se razvijati, iako posteljica neće preuzeti funkciju stvaranja hormona sve do 12. tjedna. I srce je počelo kucati! Ovoga tjedna pojavit će se i sitna ispupčenja iz kojih će se razviti ruke i noge, vidljivi su i začeci jetre, gušterače, pluća i trbuha.


Tata

Za vas je ovo definitivno jedan od čudnijih tjedana u životu. Bez obzira žurite li se svima objaviti radosnu vijest ili ste odlučili sačekati, žena vam se još ne osjeća trudnom, vi definitivno ne osjećate ništa i sve se odvija nekako smušeno. Normalno je i da imate podvojene osjećaje, čak i ako ste planirali dijete. Sada je već važno da počnete razgovarati s partnericom o svemu što osjećate.



Sedmi tjedan
 
Još malo pa će vam i mahati!
 
 




Mama

Primjećujete neke promjene na koži koje vas podsjećaju na tinejdžerske dane? Sve su to hormoni, drage moje! I zapamtite da niste jedine. Možda bi sada bilo dobro vrijeme da se raspitate o trudničkim tečajevima u bolnicama ili domovima zdravlja. Vama i budućem tatici to može itekako pomoći da saznate što vas sve očekuje.


Beba

Počinju se razvijati nosnice, usne, jezik i zubi, a malene ručice su već tu! Beba će do kraja ovoga tjedna udvostručiti svoju veličinu pa će imati negdje oko 1,3 cm. Iako se gonade počinju razvijati, još nije moguće razlikovati cure od dječaka. Mozak i kralježnica gotovo su posve razvijeni! Glava je još uvijek veća od ostatka tijela, a rep se smanjuje.


Tata

Nije lako gledati majku vašeg budućeg djeteta kako se muči. Pobrinite se da joj budete na raspolaganju koliko možete. Donesite joj lagani doručak u krevet ili je jednostavno ostavite da bude sama kada to želi. Udovoljavajte joj koliko možete. Koliko god je vama teško, njoj je vjerojatno još teže!



Osmi tjedan
 
 
 




Mama

Ako već niste bili na prvom pregledu, krajnje vrijeme je da to učinite. Prvi su trudnički pregledi najopsežniji i bilo bi dobro pripremiti se za njih kako psihički, tako popisom pitanja o svemu što vas zanima.
Ono što možete očekivati je:
-krvni tlak, što će se mjeriti na svakom pregledu
-analiza urina
-mjerenje težine
-krvni testovi, ponajprije zbog krvne grupe i Rh faktora
-ginekološki pregled i uzimanje brisa maternice
-palpacija, odnosno opipavanje trbuha dok se ne pronađe vrh maternice
-povijest obiteljskih bolesti kako bi se u startu uvidjele moguće genetski uvjetovane komplikacije

Samo u iznimnim slučajevima bit ćete prisiljeni napraviti i dodatne pretrage. Svaki ginekolog ima svoj način rada i ne budite iznenađeni ako neke pretrage izostavi ili ih napravi nešto više.


Beba

Beba će do kraja tjedna biti duga oko 2,5 cm. Bebin stražnji mozak sada je posve vidljiv.
Ovaj će tjedan bebine gonade postati testisi ili jajnici. Kosti i zglobovi sada će tjedan biti itekako zaposleni. Laktovi se pojavljuju i započinje proces okoštavanja. Pojavljuju se i tračci nožnih prstiju, još malo pa ćete ih moći prebrojati!


Tata

A što je sa seksom? On definitivno nije stvar prošlosti iako će se u početku možda tako činiti. Možda ćete imati čudan osjećaj pri samoj pomisli na seks s trudnicom, dok će nekima to biti sasvim normalna stvar. Najbolje rješenje je popričati s partnericom o tome i uvažavati njezine želje. Najnormalnija je stvar da u prvom tromjesječju ženi nije do seksa zbog mučnina, bolnih grudi i ostalnih komplikacija. Možda ćete morati sačekati drugo tromjesječje kada ti simptomi nestanu i žena ponovno osjeti svoju seksualnost.



Deveti tjedan
 
Jel' ja to imam laktove?
 
 




Mama

Mogli bi ste se zateći kako stalno šmrcate. Začepljenje nosa i nosna krvarenja prilično su uobičajeni tijekom trudnoće. Pokušajte ublažiti simptome s inhalatorima ili ovlaživačima zraka. Još uvijek se osjećate umorno i vjerojatno imate vrtoglavice. Nošenje djeteta nije lak posao!


Beba

Imamo laktove! Vaša beba sada je duga oko 3 cm, a težina joj je sada vjerojatno dosegnula jedan gram. Tračci nožnih prstiju su tu i prsti počinju dobivati formu. Gonade su postale testisi (kod dječaka) ili jajnici (kod djevojčica). Beba će se pomaknuti ako dotaknete stijenku maternice, a ponekad će se spontano pomaknuti i sama iako je još premalena da biste i vi to osjetili. Okoštavanje kostiju može početi.


Tata

Pronalazite način kako da se odnosite prema njoj? Je li vam palo na pamet izvesti je na ručak ili večeru? Umor u prvom tromjesječju problem je većine trudnica, pogotovo ako su aktivne i rade. Dodatni odmor može pomoći. Ako već imate djece, moglo bi pomoći da vi preuzemete brigu o njima, vodite ih na spavanje, budite ih ujutro i pripremate im doručak. Tako joj možete omogućiti da odspava barem koju minutu više. Osim toga, ona će to znati cijeniti.



Deseti tjedan
 
A gdje mi je rep?
 
 




Mama

Još uvijek ste umorni i razdražljivi, ali pričekajte još koji tjedan! Vaš trbuh bi mogao biti lagano vidljiv, ali to je više zbog nadutosti crijeva nego zbog rasta maternice. Međutim, linija struka lagano bi se mogla početi gubiti. Ne zaboravite pratiti težinu, a sada bi već mogli mjeriti i opseg trbuha. Kasnije uspoređivanje može biti zabavno.


Beba

Vaš mali embrij sada postaje fetus. Prosječna dužina mu je oko 4,5 cm i teži oko 5 grama. Glava je još uvijek velika u odnosu na tijelo, ali poprima sve više ljudskih karakteristika. Maleni nožni prsti su se oblikovali. Oči su trenutno širom otvorene, ali se očni kapci počinju spajati i ostat će spojeni sve do 25 ili 27 tjedna. Uši su potpuno formirane, kao i gornja usnica. Najveće dostignuće krajem ovoga tjedna bit će gubitak repa.


Tata

Ne brinite ako se rasplače na reklamu ili na bilo što drugo, iz vama potpuno neobjašnjivih razloga. To su samo hormoni. Isti oni zbog kojih je izražena njezina razdražljivost. I ako vi mislite da ste na rubu živaca jer više ne znate kako bi joj udovoljili, dopustite da vam napomenemo kako nije ugodno osjećati da vaše tijelo više nije samo vaše. Ali dobra je vijest da će posteljica uskoro preuzeti proizvodnju hormona i buduća će se mama odmah osjećati bolje.



Jedanaesti tjedan
 
O, koji to broj nosi?
 
 




Mama

Dobivanje težine u trudnoći velika je briga za većinu žena, iako u ovoj fazi većina njih nije dobila puno dodatnih kilograma. Generalno gledajući, prosječni porast težine u prvom tromjesječju bit će od pola kilograma do kilogram mjesečno. Neke će žene čak i izgubiti na težini i biti savršeno zdrave, pogotovo ako su imale problema s mučninama ili povraćanjem. Neke će ostati na istoj težini, dok će se neke udebljati i više od 4 kilograma. Rješenje je u zdravoj prehrani. Kako bilo da bilo, vaša pažnja treba biti usmjerena na namirnice koje unosite, a ne na težinu. Unatoč onoj staroj narodnoj, vi ipak ne jedete za dvoje, a broji se sve što pojedete. Ne zaboravite da je drugo biće u vama samo nekoliko centimetara veliko i da ne trebate duplu količinu kalorija. Između 200 i 300 dodatnih kalorija bit će sasvim dovoljno. Izbjegavajte brzu hranu i pobrinite se da uzimate dovoljno raznovrsnog voća, povrća i proteina. Samo kratka digresija o proteinima - čak ni u trudnoći njih ne trebate uzimati iz mesa. Puno je uspješnih vegetarijanskih trudnoća.


Beba

Rast glave polako usporava, ali zato tijelo nastavlja s ubrzanim razvojem. Ovo je tjedan u kojem će se početi razvijati očna šarenica, a pojavit će se nokti na prstima. Beba je teška oko 10 grama i duga oko 5 cm.


Tata

Jeste li se već pomirili sa stvarnošću? Jeste li se već počeli brinuti kako ćete spojiti kraj s krajem kad ona ode na porodiljni dopust? To je normalna zabrinutost očeva. Smirite se i racionalizirate svoje prioritete. Nije lako sve skupa izdržati, ali nadajmo se da će vremena biti bolja.


 
 


Dvanaesti tjedan
 
 
 




Mama

Ovo je tjedan u kojem će se većina vas početi osjećati bolje nakon silnog umora i mučnina. Neke će ipak još malo morati pričekati. Trbuh bi vam mogao početi rasti, pogotovo ako vam ovo nije prva trudnoća. Posteljica će preuzeti proizvodnju hormona.


Beba

Iako bebin mozak nije iste veličine kakav će biti kada se rodi, već sada ima istu strukturu. Ona ili on sada teži oko 18 grama i ima oko 6 cm.
Ruke su već propocionalne ostatku tijela, dok se noge još razvijaju. Vaša beba ima svoje reflekse, a također vježba pokrete probavnog trakta. Sve su to pripreme za vanmaterični život. Ako vaš ginekolog koristi doppler, moći ćete čuti i otkucaje srca vaše bebe koji će biti vrlo brzi. Rizik od spontanog pobačaja uvelike je smanjuje od trenutka kada možete čuti te otkucaje.


Tata

Jeste li išli s njom na pregled? Ako još niste, svakako idite sljedeći put, jer ćete čuti otkucaje bebinog srca. Sudjelovanje u pregledima dobar je način i da postanete ravnopravan sudionik u trudnoći. Ako vam posao ne dopušta odlazak, pokušajte nekako uskladiti raspored. Ipak su to dragocjena iskustva.



Trinaesti tjedan
 
Mama, znam gdje mi je palac!
 
 




Mama

Dobrodošli u drugo tromjesječje! Obično je ovo razdoblje u kojem se trudnice osjećaju najbolje. Presretne su zbog rane trudnoće i imaju više energije. Osim toga, napokon se počnu i osjećati kao da su trudne. Neki parovi odgađaju reći sretnu vijest ostatku svijeta do ovoga trenutka. Ako spadate među te parove, "bacite se na posao" i pokušajte biti što kreativniji. Ovo je ujedno i trenutak kada ostatak obitelji počinje više sudjelovati u trudnoći, jednostavno zato što postaju sve svjesniji vašeg blaženog stanja. Ohrabrite ih da sudjeluju u vašoj trudnoći, ali samo do granice koja vama odgovara.
Vaši će se pregledi odsada uglavnom sastojati od:
· mjerenja težine i krvnog tlaka
· opipavanja veličine maternice
· mjerenja visine fundusa (vrha maternice)
· mjerenja otkucaja bebina srca
· analize urina


Beba

Puno se toga događa ovaj tjedan! Svih 20 zuba je formirano i samo čekaju da iziđu. Vaša beba teži oko 30 grama, a duga je oko 7,5 cm. Bebina crijeva premještaju se iz pupkovine u njegov ili njezin trbuh. Gušterača vašeg malenog čak izlučuje inzulin! Oči su razvijene, ali se kapci neće otvarati još nekoliko mjeseci.


Tata

Vrijeme je za slavlje! Izašli ste iz prvog tromjesječja! Možda ste čekali da kažete rodbini i prijateljima. Muškarci se u ovom razdoblju osjećaju sigurnije i slobodnije pričaju o sretnoj vijesti među prijateljima.



Četrnaesti tjedan
 
 
 




Mama

Hormonalne promjene u vašem tijelu sada postaju i očite. Veliki broj žena primjećuje promjene na koži. Možda vam se pojavila i tamna linija na donjem dijelu trbuha, tzv. linea nigra. Bradavice su vam vjerojatno potamnile i postale veće. Vaša maternica sada je veličine grejpa.


Beba

Beba sada ima oko 9 cm. Sama proizvodi urin i zapravo mokri u plodnu vodu.
Plodna voda je iznimna tekućina. Regenerira se u potpunosti svaka tri sata. Njezin točan sastav nije poznat, ali se zna da se djelomično sastoji od bebinog urina. I suvremena medicina ima još štošta za otkriti.


Tata

Hoće li konačno biti i seksa? Ako je trudnoća niskog rizika i ona se osjeća dobro nema razloga da ga ne bude. Budite sigurni da vas djete neće čuti, vidjeti ili se bilo čega sjećati. Neke bi žene mogle doživjeti i seksualnu renesansu, a one koje nikada nisu doživjele orgazam (to sigurno nije vaša) sada bi mogle doživjeti i višestruki. Iskoristite te trenutke! Ako joj i dalje nije do seksa, što reći - pomirite se s tim! I to je normalno, ali ne ide u vašu korist.



dadilja @ 14:34 |Komentiraj | Komentari: 2 | Prikaži komentare
Petnaesti tjedan
 
 
 
 
Istraživanje provedeno na Utah State Universityju pokazuje da djeca koja su emocionalno povezanija sa svojim roditeljima imaju veću vjerojatnost razvijanja sigurnijih veza i formiranja jakog karaktera u odrasloj dobi.
 
Za majke, pogotovo one koje isključivo doje, povezivanje je prirodan dio svakodnevne rutine. Dojenje ne samo da osigurava hranjive namirnce, već daje priliku majci i djetetu da izmijene kontakte očima, dodirima i vokalizacijom – trima primarnim metodama povezivanja. Ali što je s očevima?

U prvih nekoliko mjeseci života, djeca u gotovo svim segmentima više ovise o majkama, a pred očevima je često izazov pronalaženja sadržajne interakcije sa svojim novorođenim djetetom. Veliki broj očeva tvrdi kako se osjeća više nego «van igre» tijekom tog prvog važnog razdoblja života.

«Istraživanja o povezivanju bila su fokusirana na veze s majkom, ali počeli smo uviđati da je povezivanje s ocem jednako važno za djetetov sveukupni razvoj», tvrdi dr. David Lamm, obiteljski savjetnik i sudionik istraživanja. «Iako je za djecu važno imati dobre odnose s oba roditelja, očevi često imaju problema u pronalaženju načina povezivanja sa svojom novorođenom djecom.»


Načini na koji se očevi mogu povezati s djecom

Jedan od najboljih načina je preuzimanje aktivne uloge u dječjoj dnevnoj rutini. «Ako se dijete doji, većina očeva prepušta majkama cijelu brigu o njezi: uloge se vrlo brzo podijele na odgojitelja (majku) i prehranjivača (oca)», ističe dr. Lamm. «Ali mijenjanje pelena i kupanje djeteta izvrsne su prilike za očeve da prodube svoj odnos s djetetom.»

«Bilo je stvarno teško u početku», kaže Lance Aryeff, otac osmomjesečne Kamal. «Odmah sam se htio zbližiti s Kamalom, ali između mog posla i njezine ovisnosti o majci, to je bilo stvarno teško postići. Odlučio sam da bi najbolji način bio da joj ja budem prijatelj za igru.»

Sudeći po dr. Lammu, to je uspješan i značajan očinski pristup. «Naše je istraživanje pokazalo kako očevi najčešće posvećuju svojoj djeci vrijeme za igranje, dok majke preuzimaju ulogu njegovateljice. To je dobar dokaz koji potvrđuje da ta taktilna, interakcija kroz igru pomaže djeci u razvoju motornih i društvenih vještina koje opet pomažu u svim aspektima odrastanja i razvoja.»

Još jedan način povezivanja očeva sa svojim malenim djetetom je preuzimanje brige o djetetu kada je majka preumorna posvetiti se u potpunosti djetetu ili kada je dijete bolesno. «Sjećam se prvog značajnijeg povezivanja s Kamalom», kaže Aryeff. «Imala je kolike, bilo je kasno i jako je plakala dok ju je mama pokušavala uspavati. Ja sam je samo držao u rukama i plesao na glazbu s radija u mračnoj sobi. Konačno sam je smirio. Osjetio sam da ona zna da sam tu zbog nje, i sve je bilo OK. To je bila vrlo važna veza između nas».

Kontinuirani pristup

Dosta roditelja usvaja alternativnu metodu odgoja (iako se u nekim tradicionalnim kulturama prakticira već stoljećima) poznatu kao kontinuirani pristup. Roditelji koji prakticiraju taj pristup, poznat i kao «nošenje bebe», održavanjem konstantnog kontakta s djetetom – noseći dijete u rukama ili u visećoj nosilici – dok dijete nije dovoljno staro da samo puže.
Očito, to je najlakše prakticirati ako postoje oba roditelja koji se izmjenjuju u nošenju. Sudeći prema stručnjakinji alternativnog odgoja i rođenja, Jennifer Vanlannen-Smit, to je još jedan odličan način na koji male bebe mogu provesti kvalitetno vrijeme sa svojim očevima.

«Vjerojatno najvažnija potreba novorođenčeta, odmah poslije majčinog mlijeka, jest stalni kontakt s roditeljima», tvrdi Vanlaanen-Smit. «Bebe se moraju držati, a one na taj način izražavaju savršenu privrženost.»

Vanlaanen-Smit još ohrabruje roditelje da masiraju svoju djecu i izbjegavaju «mamine zamjene» poput dude-varalice, hodalice, bočice, kolica, kolijevke i televizije. «Kad god majka nije s djetetom to je pravo vrijeme da tata preuzme brigu. Bebe ovise o tome da su roditelji tu za njih. Tako uče da je svijet sigurno mjesto.»


Malo pjevanja dobro dođe

Sudeći prema istraživanju provedenom na Universityju of Toronto, jedan od najboljih načina na koji se očevi mogu povezati sa svojom djecom je taj da im pjevaju. Kod istraživanja, 14 majki i očeva pjevali su djeci dvije pjesme po svom izboru. Očni kontakt i povećana osjetljivost primjećeni su kada su pjevali očevi. Istraživači to pripisuju činjenici da male bebe bolje reagiraju na niže tonove i sporiji tempo, koji su karakteristični za očeve.


Istraživanja o očinskom povezivanju su relativno nova i ponekad izazivaju kontroverzne reakcije. Premda je fenomen prepoznat kao legitima znanstvena pojava među životinjama, njegova važnost u ljudskom razvoju još uvijek izaziva debate.


Do danas, većina se istraživanja bavila povezivanjem između majke i djeteta odmah nekoliko sati i dana nakon rođenja. Tek nekoliko godina unazad psiholozi su počeli obraćati pažnju na proces povezivanja očeva i djece. Povezivanje: majke to čine, sisavci to čine, zašto ne bi i očevi?
dadilja @ 14:32 |Komentiraj | Komentari: 0
Brige oko novorođenčeta
 
 
Čestitamo! Vaše je malo djetešce konačno ugledalo svjetlo dana...
 

Svi vas obasipaju cvijećem, balonima i slatkom malom odjećicom, i savjetuju o hranjenju, spavanju, mijenjanju pelena i svemu ostalom. Bez obzira koliko savjeta dobili ili koliko knjiga pročitali uvijek će postojati pitanja na koja trebate odgovor. Jedan od najvažnijih i objektivnijih izvora informacija za nove roditelje je dobar pedijatar koji će biti spreman odgovoriti na svako vaše pitanje u bilo kojem trenutku. Vrlo je važno uspostaviti povjerenje s pedijatrom vaše bebe.
Mi vam nudimo top 10 najčešćih pitanja o novorođenčetu!

1. Dobiva li moje dijete dovoljno mlijeka dojenjem?
Dojena djeca uglavnom, s rijetkim izuzecima, dobivaju dovoljno mlijeka.
Normalno je da nakon poroda djeca izgube oko 10 posto svoje porođajne težine, koja bi se trebala nadoknaditi unutar dva tjedna. Pedijatri će vas uglavnom savjetovati da se opustite i «date si vremena» u ključnih prvih nekoliko tjedana dojenja. Ignorirajte pritiske prijatelja i obitelji da uplakanoj bebi date bočicu sa formulom. "To najčešće nije potrebno niti korisno, i psihološki je nazadak u dojenju."

2. Izgleda da mi je dijete razroko. Zašto su mom djetetu tako "krive" noge?
Normalno je da oči novorođenčadi s vremena na vrijeme postanu razoke – to je stanje koje uglavnom nestane do 4. mjeseca života.
Što se tiče tanjušnih i iskrivljenih nogu, sjetite s da su nogice vašed dijeta do nedavno bile u fetalnoj poziciji i potpuno je normalno da su mu noge sada "krive". Većini djece "krive" će se noge ispraviti do druge godine života.

3. Možemo li razmaziti bebu?
Stručnjaci kažu – apsolutno ne. Djeca mlađa od 6 mjeseci nisu u stanju manipulirati pažnjom svojih roditelja. Trebate se usredotočiti na to kako slušati i razumijeti svoje dijete i kako ono reagira na vas i svijet oko sebe. Što ga uznemirava? Što ga smiruje? Kakav mu je ritam spavanja?, Kakve su mu potrebe?. To su pitanja koja trebate postaviti kako bi se povezali s vašim djetetom i naučili ga njegovati.

4. Kada će moje dijete prespavati cijelu noć?
Bebe mogu spavati i do 18 sati dnevno, ali nažalost, to je najčešće u kratkim intervalima.
Svaka tri do četiri sata djeca se izmjenjuju između ciklusa dubokog i laganog spavanja. U jednom će trenutku dijete postati svjesno osjećaja gladi, potpuno se razbuditi i početi plakati kako bi upozorilo na svoju potrebu. To se može događati i 10 puta dnevno, zato je bitno odmarati se u vrijeme kada i beba spava. Kućanski posovi i posao mogu čekati. Vaš zdrav razum ne može.

5. Trebam li dijete dok spava staviti na leđa ili na trbuh?
Stručnjaci se slažu kako bi dijete trebalo stavljati na leđa. To smanjuje rizik od sindroma iznenadne dječije smrti. Taj ćete rizik smanjiti i ako: dijete spava u sobi koja nije zadimljena, osigurate tvrđi madrac, izbjegavate pretopljavanje i ne stavljate bočice u krevet. Spavanje na boku je dobra alternativa ukoliko je površina na kojoj spava dovoljno tvrda.


6. Moja beba stalno plače. Ima li kolike?
Jedini način na koji vaša beba zna komunicirati je plakanje. To je bebin način da izrazi glad, umor i druge osjećaje. Ponekad, kada se čini da nema razloga zašto bi dijete plakalo, napadaje plača povezujemo s kolikama. Kolike su opći naziv za neutješan plač – najčešće povezan s želučanim tegobama u obliku grčeva – koji najčešće počinje oko 3. tjedna života i prestaje oko 3. mjeseca starosti, iako može potrajati i dulje, a najčešće se javlja u večernjim satima. Moguće je i da dijete boluje od alergije na mlijeko, refluksa ili neke druge tegobe, zato bi bilo dobro posavjetovati se s liječnikom.
Pokušajte smiriti dijete pjevajući laganu uspavanku. Pripremite toplu kupku i položite dijete prsno u kadu. Smanjite svjetla i pokušajte se relaksirati zajedno s bebom. Stavite je u auto i sporo se provozajte, ponekad lagano poskakivanje auta ima učinka. Važno je i da se vi smirite, jer beba može osjetiti i preuzeti vaše emocionalno stanje.

7. Je li bljuckanje normalna pojava?
Povremeno bljuckanje je uobičajeno. Neka djeca uvijek izbace malo mlijeka nakon svakog obroka, to je normalno i uzrokovano je nerazvijenošću probavnog sustava. Ponekad se dijete prejede, pa je to razlog izbacivanja malo mlijeka. Bljuckanje nije isto što i povraćanje. Ako dijete nakon obroka povraća često, u luku ili mlazu, ima proljev i gubi na težini, obavezno se javite pedijatru.

8. Je li cijepljenje sigurno za dijete?
Da! Imunizacija je najvažnija zdravstvena prevencija, uz to još i obavezna za neke bolesti (tuberkulozu, difteriju-tetanus-hripavac, dječiju paralizu, ospice-zaušnjake-rubeolu).


9. Kako znati kada odvesti dijete liječniku?
Većina novih majki bori se s dilemom "trebam li nazvati liječnika?".

Evo nekoliko općih pravila: ako je dijete uznemireno i ne možete ga smiriti, ako ne želi jesti, ima bilokakav poremećaj u disanju ili ako mu je temperatura viša od 38°C, zovite liječnika. Slijedite svoj instinkt, ali pokušajte ostati smireni koliko god je to moguće.

10. Zamaram li pedijatra stalnim zivkanjem i postavljanjem svakojakih pitanja?
Odgovor je ne. Zato oni i postoje. Najveće dostignuće pedijatra je uspostavljanje prisnog odnosa s roditeljima i kasnije s djetetom.




dadilja @ 14:31 |Komentiraj | Komentari: 2 | Prikaži komentare

 
 
Dječak je rođen prije mjesec dana. Svaki dan u isto vrijeme dva do tri sata neutješno plače, vrišti i grči se. Jesu li u pitanju grčevi i što učiniti? Pokušali smo s masiranjem, utopljavanjem, čajem... i ništa ne pomaže. Možemo li mu pomoći na neki drugi način?
 

Najvjerojatnije se radi o grčevima, smetnje koje ste naveli su tipičan opis. Tekst koji slijedi mogao bi Vam biti od pomoći.


GRČEVI U TRBUHU (aerokolike)

Grčevi u trbuhu uzrokovani progutanim zrakom javljaju se kod mlade dojenčadi (obično izmedu 1. i 4. mjeseca života). Progutani zrak dolazi u crijevo i kod idućeg obroka širenje želuca izaziva pojačani rad crijeva. Zbog toga djeca obično imaju stolicu za vrijeme ili neposredno nakon jela.

Ako je u crijevu zrak, javljaju se bolni grčevi, dijete prekida sisanje, napinje se, zacrveni u licu i ima bolni izraz, a nogice podiže prema trbuhu.

Kako je prirodni ritam rada crijeva nešto živahniji noću, tako se i grčevi javljaju predveče i noću. Ako su kolike učestale i jake, stolice mogu biti rjeđe i zelene jer dolazi do ubrzanog rada crijeva.

Učestali bolovi, isprekidani san i nedovoljno sna čine dijete razdražljivim, pri čemu se ubrzava peristaltika crijeva i grčevi postaju još izraženiji.

Nemir koji se prenosi iz okoline (nervoza roditelja, nadglasavanje plača djeteta s ciljem umirivanja, drmanje ili učestalo okretanje djeteta) ne djeluju umirujuće i dodatno ubrzavaju rad crijeva, a samim time i grčeve.


ŠTO TREBA UČINITI?

Ako je dijete na prsima, treba mu osigurati mir te pripaziti da zahvati cijelu bradavicu, zajedno s areolom. Ako se hrani na bočicu, duda treba imati dobar odzračni ventil, a otvor mora biti dovoljno velik da dijete bez većih naprezanja može povući sadržaj, dok s druge strane dotok ne smije biti tako velik da su usta puna mlijeka, koje se pokraj dude prelijeva van.

Dobro je na pola obroka podići dijete na rame, pritom ga treba u potpunosti ispružiti u uspravnom položaju. Ako ostane pognuto prema naprijed, puno će teže izbaciti višak zraka. Nakon toga ima više mjesta u želucu i može mu se dati drugi dio obroka, te potom ponoviti zahvat za izbacivanje zraka. Pri tome se može nježno lupkati po leđima kako bi se eliminacija zraka olakšala. No i nakon toga u mlijeku koje je u želucu ima još dosta sitnih mjehurića zraka.

Stoga je dobro poleći dijete na povišeno mjesto (45 stupnjeva), u sjedalicu ili na tvrdi jastuk, još 45 minuta kako bi mjehurići isplivali prema vrhu želuca i kako bi se taj zrak mogao izbaciti. Svakako treba u krevetiću povisiti madrac ispod glave (za oko 10 cm) kako bi se spriječilo jače bljuckanje. Naime, zrak u crijevima povećava ukupni tlak u trbuhu te se kod napona (zbog grčeva) tlak povećava do te mjere da hrana ne ostaje u želucu nego se diže prema ustima. Kiseli želučani sadržaj dodatno podražuje jednjak i može izazvati bolove.

Cjelokupno ozračje u kojem se dijete nalazi treba biti umirujuće: glas i kretnje majke trebaju biti nježni, a buku i jako svjetlo treba izbjegavati. Iako je ponekad teško zadržati smirenost dok beba neutješno plače, upravo time ćete najučinkovitije pomoći smanjenju tegoba.

Zrak koji je u crijevima može se "usitniti" kako bi lakše izašao van. To se postiže simethiconom (kod nas SAB Simplex kapi) koji se daje uz svaki obrok. Riječ je o preparatu koji se ne resorbira, dakle ne prelazi iz crijeva u organizam, a sprečava nastajanje velikih mjehura zraka koje onda crijevo nastoji istisnuti (tada se javljaju bolovi). nego poput deterdženta napravi puno sitnih mjehurića koji lakše prolaze kroz crijevo.

Ležanje na trbuhu ili nošenje na podlaktici u potrbušnom položaju također olakšavaju eliminaciju zraka. Bliski kontakt djetetove i majčine kože (skin to skin contact) djeluje izrazito povoljno na smirenje grčeva.

Postoje dva praktična položaja koja osiguravaju bliski kontakt i povišeni položaj gornjeg dijela tijela bebe.

U prvom položaju dijete je samo u peleni i leži priljubljeno na majčinom prsnom košu. Pri tome majka leži na značajno povišenom uzglavlju, a gornji dio pidžame zakopčava preko djeteta tako da samo glavica ostaje vani (klokan-sistem).

Drugi položaj: majka sjedi i oslanja svoja stopala na drugi stolac ili niski stolić, pri čemu su njezine natkoljenice uzdignute pod 45%. Postavlja dijete na svoje natkoljenice licem prema sebi. Ovaj položaj također osigurava dosta veliku površinu kontakta djeteta s majkom, a istovremeno omogućava dobar kontakt očima (eye to eye contact).

Povremeno se može primijeniti masaža trbuha u smjeru kazaljke na satu kojom se potiskuje zrak duž debelog crijeva prema vanjskom otvoru.

U kritičnim trenucima neutješnog plača mogu se nogice savinute u koljenima potisnuti na trbuh djeteta, a u debelo crijevo se može uvesti toplomjer koji će otvoriti "ventil" izlaznog dijela debelog crijeva i podražiti crijevo da istisne sadržaj.

Bilo da se evakuira stolica ili zrak slijedi olakšanje (najčešće se dobije pjenasta stolica - stolica pomiješana sa zrakom).

Ne preopruča se upotreba nekih "tradicionalnih" pripravaka kao što je čaj od kima jer on može stvoriti dodatne plinove.

Ako navedene mjere ne poluče značajniji efekt, treba se obratiti liječniku kako bi se isključili drugi mogući uzroci bolova u trbuhu i primijenila dodatna terapija kao što su spazmolitici - lijekovi koji umanjuju grčeve crijevne muskulature.
dadilja @ 14:28 |Komentiraj | Komentari: 0

Liječenje neplodnosti

 

Na suvremenoj se sceni liječenja neplodnosti nadmeću dva temeljna nastojanja. Jedno zagovara odlaganje postupaka medicinski potpomognute oplodnje (MPO) kao bi se pružile realne šanse zanošenja onim parovima koji ih imaju i bez MPO. Drugo promiče ideju ubrzanog uvrštavanja MPO u liječenje kako bi se izbjegla dugotrajna i skupa ispitivanja razloga neplodnosti. U prosudbi pristupa važne su cijene dijagnostičkih postupaka, gubitak vremena, trajanje neplodnosti i dob pacijentice. Izostanak ovulacije liječi se njenim poticanjem - indukcijom. Obično se koristi klomifen koji se uzima u početnom dijelu ciklusa te visokopročišćeni hu
mani menopauzalni gonadotropini, rekombinantni humani gonadotropini te gonadotropin otpuštajući hormon (GnRH). Kada se provode postupci takozvane kontrolirane hiperstimulacije gdje paralelno raste i sazrijeva veći broj folikula i jajnih stanica na jajnicima obično u postupcima MPO tada se navedenim ljekovima dodaju i analozi GnRH da bi se polučio sigurniji učinak. Ukoliko u žene postoje hormonske smetnje koje onemogućavaju ovulaciju treba ih liječiti pa na taj način polučiti urednu pojavu ovulacije. Pri stanjima kao što su to policistički ili mikrocistički jajnici može se spaljivanjem (elektrokutor,laser) pretjeranog broja folikula polučiti normalna ovulacija u određenom razdoblju.


Glavni su uzroci oštećenja oplodnog puta upalni procesi, najčešće posljedica spolno prenosivih bolesti. Stoga je dijagnoza upale genitalnog sustava, posebice njegova gornjeg dijela, upozorenje na pravodobno i učinkovito liječenje jer je neplodnost najčešće posljedica upravo takvog upalnog procesa. Jednako je tako važna i prevencija spolno prenosivih bolesti.

Reparatorni zahvati, uglavnom mikrokirurški bilo laparoskopski kroz sitna probodna mjesta na prednjem zidu trbušne stijenke ili laparatomijski uz otvoreni trbuh sve više postaju predmetom prosudbe prema modelu "cijena/učinak" zbog sve boljih, bržih i sigurnijih rezultata MPO. Pri donošenju odluke o pristupanju takvom korektivnom zahvatu koji može obnoviti prohodnost puta oplodnje valja voditi računa o dobi žene, trajanju neplodnosti, stupnju oštećenja jajovoda, o znanju i tehničkim mogućnostima operatera te o želji pacijentice.

Ovisno o lokalizaciji oštećenja puta oplodnje takvi se zahvati većinom obavljaju laparoskopski i laparatomijom dok se manji dio njih može obaviti histeroskopski također pod kontrolom oka kroz maternicu. Realno je samo 25-40% oštećenja jajovoda pogodno za kirurško liječenje, a u oko 60% onih koji uopće zanesu nakon zahvata to se događa tijekom prve godine.

U načelu kod neplodnosti zbog oštećenja jajovoda treba donijeti odluku o primarnom skretanju na IVF (oplodnja u epruveti) ukoliko neplodnost traje duže, ako je žena starija od 35 godina te ako postoji teže oštećenje jajovoda. 

Isto se tako valja prikloniti IVF postupku ukoliko tijekom godine dana nakon korektivne operacije nema zanošenja.

Na području dijagnostike i liječenja umanjene plodnosti muškarca učinjeni su pomaci u dijagnostičkom dijelu (ultrazvučne precizne pretrage kroz rektum) i u terapijskom dijelu (laparoskopske korekcije, perkutane embolizacije varikokele, perkutane aspiracije spermija iz epididimisa i testisa). Na planu umjetnog poboljšanja plodnosti ejakulata također je došlo do značajnih pomaka, a tako se pripremljeni poboljšani uzorci sjemena koriste u postupcima medicinski potpomognute oplodnje.

Postupcima medicinski potpomognute oplodnje pružaju se realne šanse koncepcije parovima u kojih je fertilni potencijal značajno umanjen.Tako se u žena koje imaju urednu prohodnost jajovoda, a parneri su im umanjene plodnosti radi inseminacija poboljšanim uzorkom sjemena partnera ili pak sjemenom davaoca, ukoliko su partneri potpuno neplodni. Kandidati za postupke oplodnje u epruveti su oni parovi u kojih su u žene ozbiljno oštećeni jajovodi, ali praktički i svi oni parovi koji su pokušavali zanijeti u razložnom razdoblju, ali u tome nisu uspjevali usprkos medicinskoj pomoći (slabija kvaliteta sjemena partnera, nerazjašnjena neplodnost, endometrioza itd.). Postupak oplodnje u epruveti provodi se kontroliranim jačim stimuliranjem mnogostruke ovulacije u žene pomoću ranije navedenih ljekova za indukciju ovulacije čiji se učinak dinamički prati ultrazvukom. U pravom se trenutku kroz rodnicu pod kontrolom ultrazvuka punktiraju zreli folikuli pa se dobivene jajne stanice stavljaju u epruvete s hranjivim medijima i pridodaje im se manja količina posebno pripravljenog sjemena. Nakon što nastupi oplodnja u epruveti vraćaju se u ženinu maternicu 2-3 oplođene jajne stanice sa ciljem da se one "usidre" (implantiraju) u sluznicu maternice kao što se to događa i u prirodnom ciklusu gdje dolazi do oplodnje. Preostali se dio oplođenih jajnih stanica (malih zametaka) zamrzne te se tako mogu dobro sačuvati za sljedeće pokušaje oplodnje. U suvremenim uvjetima prosječna je šansa uspostavljanja trudnoće po jednom ciklusu (pokušaju) 25-30%.

U ekstremnim slučajevima kada u epruveti ne dolazi do oplodnje jajne stanice u barem 2 navrata, ili partner ima iznimno malen broj spermija do kojih se može doći samo direktnim vađenjem iz testisa ili epididimisa provodi se postupak nasilne oplodnje jajne stanice tako da se pod kontrolom mikroskopa u njenu citoplazmu ugura 1 spermij pa je se prisili na oplodnju. Tako oplođenu jajnu stanicu postupkom koji se naziva ICSI jednako se kao i kod IVF postupka vrati u materište žene nakon dioba koje ukazuju da je oplodnja uspjela.

Genetske analize kao i praćenje razvitka djece rođene nakon IVF i ICSI postupaka pokazale su njihov uredan razvitak koji se ne razlikuje od onog u prirodno začete djece. U razvijenim zapadnim zemljama već se posljednjih godina oko 3% od ukupne populacije rođenih rađa kao posljedica medicinski potpomognute oplodnje. U suvremenoj je medicini sve više nazočna ekonomska evaluacija dijagnostičkih i terapijskih postupaka pa na taj način valja vrednovati i postupke liječenja neplodnosti. Tako su uspostavljene analitičke kategorije minimiziranja cijena (od 2 jednako učinkovite terapije valja izabrati jeftiniju), odnos cijena/učinak (cijena po jediničnom učinku), odnos cijena /dobrobit (novčano ulaganje i proistekla dobrobit) te odnos cijena/korist (nenovčana mjera teže definiranih oblika korisnosti). Iako u nas nema zakonske regulative stručna je skupina dala prijedlog da se u našim uvjetima može na teret zdravstvenog osiguranja provesti IVF u 3 navrata do navršenih 38 godina života što daje realne šanse za izliječenje neplodnosti.



8-stanični embrio

Prof. dr. Srećko Ciglar, Predstojnik Klinike za ženske bolesti i porode KB Merkur, Zagreb

dadilja @ 14:26 |Komentiraj | Komentari: 0

Najbolje, a besplatno!

 

Zašto dojiti

 

Dojenjem  djetetu pružate najzdraviji i najsretniji početak! Najzdraviji stoga što majčino mlijeko svojim sastavom potpuno zadovoljava djetetove potrebe za hranom i tekućinom u prvih šest mjeseci života, a kao mliječni obrok može se davati i nakon prve godine života. Ne postoji nijedno industrijski proizvedeno mlijeko za dojenčad koje bi bilo identično majčinu mlijeku.

Sastav majčinog mlijeka mijenja se u skladu s promjenama prehrambenih potreba djeteta koje raste!

Osim idealnih prehrambenih svojstava, u majčinu mlijeku postoje i razni spojevi te žive stanice koje štite dijete od infekcija, a smanjuju i mogućnost razvoja alergijskih bolesti kao što su osipi, egzemi, bronhitisi i astma te alergijski proljevi.

Dojena djeca znatno rjeđe obolijevaju od proljeva, upala dišnih putova, upala uha i upala mokraćnih putova. Ona rjeđe obolijevaju i od nekih malignih bolesti u dječjoj dobi.

Dojena djeca rastu i razvijaju se sretnija, odrastaju znatno sigurnija u sebe, ranije pokazuju znakove samostalnosti, imaju viši kvocijent inteligencije.

Nedonoščad hranjena majčinim mlijekom ima manje smetnji vida i sluha, što su kod njih inače najčešće komplikacije.

Dojenje donosi zdravlje i majci: zbog kontrakcija maternice manja su i kraće traju krvarenja nakon poroda, znatno prije se vraća normalna težina, a sve se više govori i o smanjenju obolijevanja od karcinoma dojke ili jajnika ako je majka dugo dojila.

Odluku da ćete dojiti svoje dijete možda ste donijeli već prije trudnoće, no ako niste, trudnoća je pravo vrijeme da o tome dobro razmislite. Lakše će Vam biti donijeti odluku i u dojenju ustrajati ukoliko imate podršku obitelji, a osobito podršku svog supruga. Pomoć i psihička podrška potrebna je najviše u prvim danima, no ne znatno manje i tijekom cijeloga prvog mjeseca.

dadilja @ 14:25 |Komentiraj | Komentari: 0

Majčino mlijeko

 

Volumen i sastav mlijeka mijenjaju se u skladu s mijenjanjem djetetovih potreba u prvom mjesecu života.

 

Najvažnija su tri razdoblja:

  • Mlijeko koje se stvara u prva 2 do 3 dana nakon poroda zove se kolostrum. Kolostrum nema izgled mlijeka. To je gusta tekućina, gotovo gustoće meda, pa i takve boje. U njoj gotovo da nema masti, nešto malo šećera, a glavni sastojak su bjelančevine, i to upravo one koje štite dijete od infekcija. Unošenje u organizam djeteta naziva i “prvo cijepljenje”. Kolostruma se stvara malo (10 do 20 ml po obroku) i zato je važno da ga dijete maksimalno izvuče iz dojke.

  • Prijelazno mlijeko u prva 3 tjedna je izgleda mlijeka, katkada djeluje vodenasto i stvara ga se oko 500 ml u 24 sata.

  • Zrelo mlijeko. Stvara se u količini koja djetetu treba za isključivo dojenje u prvih 4-6 mjeseci. U zrelom mlijeku ima znatno manje bjelančevina nego u kolostrumu, ali više šećera i masti. Karakteristično je za zrelo mlijeko da mu se sastav mijenja u toku jednog podoja. U početku podoja dijete dobiva "prvo mlijeko" ili “predmlijeko” izgledom plavkasto, vodenasto. U njemu ima i najviše vode i šećera te malo bjelančevina i gotovo ništa masti. Zato dojenom djetetu ne treba davati čaja niti bilo koje druge tekućine ako je žedno. Stavite ga na prsa, ono će popiti malo tog mlijeka i bit će zadovoljno. Što se podoj više bliži kraju, to dijete dobiva više tzv. zadnjeg ili “skrivenog” mlijeka, koje je gusto, žuće i bogato mastima. Što popije više tog masnog mlijeka, to će biti zadovoljnije, imat će osjećaj sitosti, a razmak između hranjenja će se produžiti.

Stoga, ako imate puno mlijeka, savjetujemo da izdojite dio mlijeka prije dojenja, vidjet ćete da je mlijeko vodenastog izgleda, to mlijeko zamrznite (o spremanju mlijeka pročitajte u članku Banka mlijeka) i tek tada stavite dijete na prsa, kako bi popilo zadnje - kalorično mlijeko. Majčino mlijeko se izvrsno iskorištava i probavlja, pa će stoga dojena djeca češće tražiti jesti.

dadilja @ 14:25 |Komentiraj | Komentari: 0

Davorova priča s poroda

 

Moja žena Gordana i ja dogovorili smo se već na početku našeg zajedničkog života da ću prisustvovati porođaju našeg djeteta (tj. naše djece). I tako, došao je i trenutak kada se Gogina trudnoća bližila kraju, a mi bili su sve jačem iščekivanju prinove. I koliko god bili spremni dogodilo se iznenadno.

Da bi prekratili vrijeme te večeri 4. 4. 2000. posudili smo video film i zavalili se na krevet uživajući u dogodovštinama detektivskog psa i njegovog nespretnog vlasnika. U odličnom raspoloženju, oko ponoći, došli smo i do odjavne "špice" filma, kad me iznenadio Gogin uzvik: "Joj, puknuo mi je vodenjak!"

Ne znam kako drugi budući očevi reagiraju u takvim trenucima, ali mene je u trenu primila lagana panika i drhtavica, ali pogled na Gogino lice me ubrzo ohladio - možete zamisliti koliko je tek njeno bilo uzbuđenje! Trebalo mi je nekoliko minuta da prvo sebe, a onda i nju uvjerim da nema mjesta panici i žurbi, nego da možemo sve spremiti polagano i krenuti u bolnicu. Pripremajući se zajednički za taj događaj saznali smo i da pucanje vodenjaka nije neka katastrofa i da do samog porođaja može proteći još dosta vremena.

Sve u svemu, naše spremanje je potrajalo oko sat vremena pazeći da ne zaboravimo torbu, tisuću malih, srednjih i većih vrećica s neophodnim stvarima (koje su više-manje već bile u torbi - žene su obično vrlo pedantne oko toga), odjeću i drugo.

Kada smo se pojavili usred noći (oko 1 ujutro) u Petrovoj bolnici, upravo je prijemna sestra jednu trudnicu primila na odjel, a uskoro-tatu poslala kući riječima: "Ovdje vam je broj telefona. Možete nazvati oko šest za informacije.", utrpavši mu torbu sa stvarima koje ne mogu na odjel. Tada je došao red na nas. Odnosno Gordanu je uvela na preglede, a mene ostavila u čekaonici na iglama. Iza zatvorenih vrata mogao sam čuti samo glasove ali ne i što pričaju, a onda tišinu.

Nakon nekog vremena (oko pola sata), otvorila su se vrata i začuo sam: "Ovdje vam je broj..." Sav zbunjen prvo sam prihvatio vrećicu koju mi je tutnula u ruke, ali sjetivši se dogovora utrčao za sestrom uvjeravajući je da želim prisustvovati porodu i da je to dogovor s mojom ženom. Nakon kratkog uvjeravanja uputila me u predvorje rađaonice, a kad sam tamo stigao bio je to drugi svijet. Odlično uređen hodnik, ugodnih boja, s foteljama umjesto krutih stolica, čiju sam udobnost imao prilike provjeriti tokom sljedećih sat i pol čekanja dok su moju ženu  pripremali za porod.

Konačno su se vrata s natpisom "Rađaonica" otvorila i sestra me pozvala unutra i povela me u "boks" u kojem je ležala Gordana. Već je bila priključena na uređaje koji su pratili rad srca djeteta i intenzitet trudova. Torba koju smo pažljivo pripremali ležala je na metar iza njenog stola i da je bila sama ništa od onog što je bilo u njoj ne bi mogla iskoristiti dok je u rađaonici.

Vrijeme je polagano prolazilo, a sestre i doktori su povremeno prošli pokraj "boksa" i bacali pogled ne uređaje gledajući da li je došlo vrijeme za porod. Rekli su nam da je kod prvorotkinja uobičajeno da porod traje i osam sati, pa nitko nije previše obraćao pažnju. Za to vrijeme ja sam Gordani vlažio usta, držao je za ruku u vrijeme trudova i pokušavao učiniti ono što joj je u pojedinom trenutku trebalo jer smo uglavnom bili sami. U međuvremenu trudovi su se pojačali i za oko dva sata, oko pet ujutro, došli do stupnja kada je Fran odlučio izići na svjetlo dana.

Kako nikom nije bilo ni na kraj pameti da bi to moglo biti tako brzo, morao sam vući sestre i doktore, pa čak i čistačicu,  za rukav da bi netko došao i vidio da se nešto stvarno događa. Kada su babica i doktor konačno stigli, sve se pokrenulo tako brzo da nisam imao vremena razmišljati. Uglavnom, čak i oni koji su gadljivi ili ne mogu vidjeti kap krvi, a prisustvovali su porodu slažu se da je to nešto neponovljivo i fantastično. A, mogu se pohvaliti i da sam prvi vidio Frana kad se rodio - malog, ljubičastog, neobičnog i divnog.

Moja priča ovdje uglavnom ovdje završava, jer su mi ne baš nježnim tonom objasnili da u rađaonici više nemam posla i mogu ići kući. Bogatiji za jedno veliko iskustvo.

 

dadilja @ 14:24 |Komentiraj | Komentari: 0

Temeljem brojnih istraživanja, Svjetska zdravstvena organizacija dala je sedam naputaka za zdrav, kvalitetan i dug život:

1. redovito spavajte 7-8 sati,

2. redovito se bavite tjelesnom aktivnošću,

3. redovito uzimajte zajutrak,

4. jedite razborito; neka hrana ne bude s odviše energije, masnoća i soli, a neka u njoj bude više voća i povrća,

5. izbjegavajte uzimati hranu između obroka i održavajte poželjnu tjelesnu težinu,

6. nikada ne pušite cigarete,

7. uzimajte alkohol umjereno ili ga posve izbjegavajte.

Dokazano je da život sa zdravim navikama može biti i do 30 godina dulji, s kvalitetom između 15. i 45. godine.

Jedan od ključnih rizika za razvitak bolesti, naročito krvnih žila i raka (od kojih i u RH umire troje od četvoro ljudi) jest pogrešna prehrana. Razborita prehrana potrebna vam je ne samo da biste smanjili rizik obolijevanja, već da biste se danas osjećali bolje, bili lijepi, svježi snažni i samopouzdani, imali normalnu težinu. Ja sam na vašoj strani. Stalo mi je do vašeg zdravlja, pa vas molim: posvetite pažnju ovom tekstu. Razmotrimo 4. točku navedenih preporuka. Jedemo ukupno previše, naročito masnih mesnih i mliječnih proizvoda - kalorijske bombe , te šećera i bijelog brašna - prazne kalorije , a premalo voća i povrća.

U neuravnoteženoj prehrani, u malom volumenu hrane ima suviše energije, masnoća i soli. Nedostaju mnogi vitamini i minerali te biljna vlakna. Prehrambeni dodaci koje bismo tada morali uzimati nisu dostojna zamjena. U uravnoteženoj prehrani ima količinski puno više hrane, s istim brojem kalorija. Ima svega dovoljno. Mnogi tjelesno aktivnijimorali bi uzeti i do 50% više energije da ne bi smršavili. Njima još dio navedenog sendviča i malo slatkoga neće štetiti.

Jeste li iznenađeni?

Ja sam bio kad sam to prvi puta spoznao. Nisam vjerovao, pa sam više puta provjeravao dok se nisam uvjerio. Iako sam od školskih dana do 42. godine života (sada imam 52) vodio uzaludnu bitku s viškom kilograma, normalizirao sam težinu tek kad sam prihvatio uravnoteženu prehranu i druge zdrave navike.

Prekomjerna je tjelesna težina među vodećim javnozdravstvenim problemima. Ne moramo biti "žderonje" da bismo se udebljali. Pojedemo li, a ne potrošimo samo 38 kcal dnevno, za deset godina biti ćemo 20 kilograma teži! Većini s to još u mladosti dogodi, pa poslije do kraja života bezuspješno pokušavaju smršaviti. Tvrdim da je tome uzrok nedovoljna informiranost, a ne "neposluh" debelih. A 38 kcal ima jena žličica (0,5 dkg) masnoća ili majoneze, ili dvije žličice (1 dkg) šećera, ili 0,8 dcl "kola" pića, ili 0,9 dkg sira, ili 0,7 dkg salame ili čokolade. Pješačenjem trošimo oko 30 kcal po kilometru. U 10 dkg čokolade sa lješnjacima (620 kcal) ima energije za 20 km pješačenja.

Dakle, jedite razumno! Ako je vaša prehrana bliža prvom primjeru (u tabeli praznih kalorija), nakon prilagodbe uvjerit ćete se da je uravnotežena prehrana i ukusnija. Mediteranska prehrana, većini prihvatljiva prehrana našeg podneblja, model je koji nam nutricionisti preporučuju. Prihvatite i ostale zdrave navike. U vašem je moralnom i materjalnom interesu. Osjećat ćete se bolje, živjet ćete jeftinije i duže. Nema te sile koja vam može nametnuti način življenja. Vi odlučujete. Izbor je vaš, a ja moram i želim pomoći da on bude u korist vašem zdravlju, a ne potrošačkom mentalitetu.

Živite zdravo da biste bili zdravi!

dadilja @ 14:23 |Komentiraj | Komentari: 0

Kegelove vježbe jačaju mišiće rodnice, koji se obično nazivaju pubococcygeus mišićima, ili kraće PC mišićima. Jačanje tih mišića dobro je iz više razloga, uključujući ove:

  • povratak tonusa mišićima rodnice nakon poroda,

  • održavanje kontinencije mokraće kod starijih žena.

  • povećavanje spolnog užitka,

  • izbacivanje cervikalnog iscjetka prema otvoru rodnice,

  • izbacivanje sjemene tekućine iz rodnice (vidi TEST, dolje),

Kako prepoznati PC mišiće

Sjednite na WC školjku pa zaustavite pa ponovno pustite mokraću bez pomicanja nogu. Vaši su PC mišići ti koji vam omogućuju da po volji zaustavljate i ponovno puštate mokraću.

Kegelove vježbe

U početku vježbanja bilo bi dobro vježbati uvijek u isto vrijeme, kako bi naučili pravilno stezanje i stekli naviku da to radite. Ubrzo će vam postati navikom da vježbate, pa ćete shvatiti da vježbe možete raditi tijekom cijelog dana, a da o njima uopće i ne razmišljate. Postoje dvije vrste vježbi koje se izvode u nekoliko ponavljanja i u različitim kombinacijama – ovisi o vama.

Spore Kegelove vježbe:

Stisnite svoje PC mišiće kao kod zaustavljanja urina. Zadržite tako i polako brojite do tri. Opustite se. Ponovite.

Brze Kegelove vježbe:

Stisnite i opustite PC mišiće što brže možete. Ponovite nekoliko puta.

Kada izvoditi Kegelove vježbe:

Kegelove vježbe možete izvoditi bilo kada tijekom svojih dnevnih poslova. Budite kreativni i pronađite vrijeme tijekom dana kada možete nesmetano izvoditi vježbe, kao na primjer, dok vozite auto, gledate televiziju, perete suđe, čekate na pješačkom prijelazu, u redu u banci....

Što možete osjećati kad počnete vježbati Kegelove vježbe

Kad tek počnete s vježbanjem, najvjerojatnije ćete primijetiti da vam mišići ne mogu ostati stegnuti tijekom izvođenja sporih Kegelovih vježbi i da ne uspijevate brze vježbe izvoditi brzo i ujednačeno kako bi htjeli. K tome, ponekad će vam se činiti da su vam mišići umorni, što nije čudno. Vjerojatno ih prije niste mnogo koristili. Opustite se nekoliko sekundi, pa pokušajte ponovno. Za tjedan ili dva vjerojatno ćete primijetiti da ih možete poprilično dobro kontrolirati.

Dobar način provjere napretka je da u rodnicu stavite jedan ili dva prsta i provjerite možete li stegnuti mišiće oko prstiju.

Tehnika izbacivanja sjemene tekućine (TEST)

Prilikom prvog mokrenja nakon spolnog odnosa, izbacite iz rodnice što više možete sjemene tekućine i obrišite se toalet papirom. Sljedećih nekoliko puta, zaustavite pa ponovno pustite mokraću pomoću Kegelovih vježbi, brišući sjemenu tekućinu nakon svakog stezanja. Najčešće ćete uspjeti izbaciti svu sjemenu tekućinu do kraja mokrenja. (Ova bi tehnika trebala biti dobra i za izbacivanje spermicida.)

 

dadilja @ 14:22 |Komentiraj | Komentari: 0

Krvarenja iz genitalnih organa žene

Važnost redovitih pregleda

 

Pravilne promjene u jajniku i sluznici maternice, od prve menstruacije (menarhe) do zadnjeg menstrualnog krvarenja (menopauze), zovu se ciklusi. Ciklus počinje menstruacijom i normalno traje 28 (više ili manje 3) dana. Tijekom života žene može doći do krvarenja iz genitalnih organa, koja mogu biti fiziološka ili patološka.

Za pojavu određenih nepravilnih krvarenja važna je životna dob:

- u djetinjstvu, uzroci krvarenja mogu biti ozljede, strana tijela u rodnici, vrlo rijetko tumori i eventualno prerani pubertet;

- u pubertetu su obično menstrualne nepravilnosti takve da krvarenja dugo traju i javljaju se u nepravilnim razmacima; takva zbivanja mogu izazvati teške slabokrvnosti, pa čak može biti ugrožen život bolesnice;

- u prvoj polovici reproduktivne dobi, uzroci mogu biti trudnoća i disfunkcionalna krvarenja (poremećaj funkcije jajnika, a promjene se odigravaju u sluznici maternice); takva krvarenja mogu biti povremena, različitog trajanja i intenziteta;

- u srednjim godinama reproduktivne dobi, uz nabrojene uzroke krvarenja, uzroci mogu biti miomi, endometrioza (kada se sluznica maternice ili sluznici slično tkivo nalaze izvan šupljine maternice, npr. u muskulaturi maternice ili na bilo kojem drugom organu ili tkivu), kronične bolesti jajovoda i jajnika, tumori;

- u perimenopauzi i menopauzi češće se javljaju, osim hormonskih promjena, karcinomi genitalnih organa, krvarenja izazvana korištenjem hormonskih preparata i bolestima mijene tvari.

Zbog svih tih promjena, nezamislivo je postaviti dijagnozu bez ginekološkog pregleda. Takvim pristupom mogu se mnogo puta utvrditi uzroci, kao što su:

- polipi koji se često manifestiraju nepravilnim međumenstrualnim krvarenjima ili krvarenjima nakon snošaja; takva krvarenja obično nisu obilna;

- ozljede su vidljive, a i uzroci se mogu pojasniti razgovorom;

Krvarenja u žena od djetinjstva do senijuma razlog su za redovite, a često i hitne preglede. Krvavo obojeni iscjedak, često sa neugodnim zadahom, više - manje gnojni iscjedak bez krvi može biti nagovještaj teške bolesti!

- isto tako se mogu vidjeti upale rodnice i dijela maternice (cerviks), gdje je "krvarenje" više kao sukrvav iscjedak;

- trudnoća može biti uzrokom krvarenja od početka do poroda, bilo da se radi o pobačaju, prijetećem pobačaju, izvanmateričnoj trudnoći, patološkim promjenama na posteljici;

- rak rodničkog dijela maternice (cerviksa), krvarenja iz proširenih krvnih žila (variksa), posteljice koja je nisko položena u maternici ili koja prelazi unutrašnji otvor maternice (placenta praevia), te zbog prijevremenog odvajanja normalno nasjele posteljice (abruptio placentae);

- upale jajnika i jajovoda (adneksitis), sluznice maternice (endometritis), miomi (dobroćudno zadebljanje maternice sastavljeno od mišićnih vlakana), krvarenja zbog uzimanja nekih lijekova koji remete zgrušnjavanje krvi, anemija, bolesti štitnjače, nekontrolirana šećerna bolest, nagle promjene u tjelesnoj težini, psihogeni faktori.

Nepravilno krvarenje različite vrste, koje je neovisno o menstruaciji, sumnjivo je bez obzira na to da li je u tragu ili obilno, a naročito je sumnjivo kontaktno krvarenje poslije odnosa ili stolice. Na žalost, to nisu rani simptomi, već prvi simptomi karcinoma (zloćudnog tumora). Zbog takvih mogućih pojava, a da se izbjegnu teške posljedice, preporučuju se godišnji pregledi, kao preventiva, kod svake žene od prvog spolnog odnosa do kasne životne dobi.

Mr. sc. Ivan Vlastelić, dr. med.

 

dadilja @ 14:22 |Komentiraj | Komentari: 0
  • ako ste u bolnici bili s djetetom (rooming inn), to vam je pomoglo da budete sigurniji u sebe i do odlaska kući, ostala vam je za savladavanje samo higijena, a i dijete ćete tako dobro upoznati.

  • osim postporođajne depresije može doći i do euforije, a iz nje se može razviti premorenost.

  • porod je jedan od najvažnijih trenutaka u životu svake žene, zato ćete ga dugo proživljavati. Neki stručnjaci tvrde da, dok žena ne prođe tu fazu, ne može potpuno krenuti u majčinstvo. Zato, pričajte puno o tome što ste proživjeli.

  • imati dijete je predivno, ali ponekad je i teško (naročito ako dijete ima grčeve ili često plače), te nije čudno ako se osjećate premoreno, fizički i psihički.

  • treba znati kada se treba odmoriti, pogotovo radi dojenja.

  • važna uloga oca je da u psihički teškim situacijama, zna sve kao i majka, te da joj pomogne u odlukama.

  • pripremite se da sve možete sami (ali prihvatite svaku ponuđenu pomoć). Tako, na primjer, ne očekujte da će vam u bolnici netko pomoći oko dojenja i sl.

dadilja @ 14:21 |Komentiraj | Komentari: 0

Na početku

Tijekom trudnoće prolazite kroz mnoge fizičke i emocionalne promjene. Partner će vas možda smatrati još poželjnijom, sada kada nosite njegovo dijete. A možda će biti zabrinut zbog posljedica odnosa na dijete koje u vama raste (pobačaj, ozljeda). Osim ako ste imale spontani pobačaj, ta je briga nepotrebna. Pokušajte održati istu fizičku prisnost bez razmišljanja kako će se to odraziti na vašu bebu.

Na početku trudnoće trebate zajedno s partnerom odlučiti da ćete zadržati fizičku bliskost, premda ćete prolaziti i kroz faze smanjenih seksualnih aktivnosti. Dodiri, maženje ili nježno masiranje koje ne mora voditi k seksu, održat će vaš odnos punim topline i ljubavi.

Vrh stranice

 

Prvo tromjesečje

 

Prvo tromjesječje može biti uzbudljivo vrijeme, jer se oboje osjećate izvrsno razmišljajući o vama i vašem trudnom tijelu. Možete se osjećati prekrasno, uzbuđeno razmišljajući o novom životu koji raste u vama, te vrlo blisko partneru. U isto vrijeme vaš se partner može osjećati tužno i odbačeno, zbog osjećaja da ste sada svu svoju ljubav i pažnju usmjerili na dijete koje se razvija u vama.

Prva tri mjeseca svakako su vrijeme prilagodbe za oboje. Velike promjene raspoloženja normalne su kod oba partnera. Budite svjesni da ulazite u razdoblje puno raznovrsnih osjećaja i potreba te povećane potrebe za pažnjom.

Nekim ženama raste seksualna želja tokom prva tri mjeseca, dok se drugima, naročito ako se bore sa slabošću i mučninom, želja smanjuje. Naravno, i ako imate mučnine, cijenit ćete partnerovu pažnju i podršku.

Oboje uživajte u toplim zagrljajima i poljupcima.

 Vrh stranice

 

Drugo tromjesečje

 

Tijekom drugog tromjesječja vaša rastuća maternica polako oblikuje vaš abdomen, što obično ne mora značiti da će odnos biti neugodan ili da ga neće biti.

Nekim se ženama seksualno uzbuđenje smanjuje kako trudnoća napreduje, dok druge osjećaju pojačano uzbuđenje. Obično su slabost i mučnina već prošle, i osjećate se puno opuštenije, sada kada se smanjio i strah od spontanog pobačaja.

Vrh stranice

 

Treće tromjesečje

 

U trećem tromjesječju doživljavate teškima i najjednostavnije pokrete – ustajanje i lijeganje u krevet, saginjanje, pa čak i stajanje, hodanje, sjedenje. Fizička nespretnost može vas omesti u uživanju u seksualnim odnosima. S druge strane, skraćivanje rodnice može vam povećati seksualno uživanje, koje dovodi do orgazma.

Vašem partneru mogao bi biti neugodan osjećaj da se beba miče dok vodite ljubav. Također žene ponekad puno rjeđe potiču seksualne odnose, što on doživljava kao zaštitu bebe. Nemojte to protumačiti kao odbijanje.

Zapamtite da masaža, dodiri i nježnost potiču fizičke kontakte, što je vrlo važno u vašem odnosu.

Neki parovi nalaze užitak u genitalnoj masaži ili uzajamnom zadovoljavanju kao dobroj potvrdi seksualne privlačnosti. Čak i samozadovoljavanje može biti izvrsno olakšanje.

Vrh stranice

 

Kada treba izbjegavati seksualne odnose u trudnoći

 

- Ako postoji rizik od prijevremenog porođaja

- Ako imate placentu previu

- Ako ste otvoreni

- Ako je membrana plodovog ovoja pukla i izlazi tekućina

- Ako imate aktivni herpes - ranicu na spolovilu

- Ako pri odnosu osjećate bolove

- Ako imate vaginalnu infekciju ili nedijagnosticirani sumnjivi iscjedak.

 

Ukoliko u povijesti bolesti nemate spontane pobačaje, smatrajte trudnoću znakom fizičkog zdravlja.

Živite što je moguće normalnije, imajući na umu da odnos tijekom trudnoće neće naštetiti vašoj bebi.

Ako osjetite isticanje tekućine, bol u predjelu rodnice ili krvarenje, odmah nazovite liječnika.

 Orgazam izaziva kontrakcije.

Ako postoji rizik od prijevremenog poroda, morate se prilagoditi ovim savjetima.

Prvo, izbjegavajte dodirivanje bradavica – to oslobađa oksitocin, hormon koji izaziva kontrakcije maternice.

Drugo, budući da sjeme (sperma) sadrži prostaglandine, koji također izazivaju kontrakcije, idealno bi bilo da vaš partner koristi kondome. I sve to samo AKO vam je dopušteno da imate snošaj.

U svakom slučaju, liječnik bi vas trebao upozoriti ukoliko imate medicinski problem koji zahtijeva da smanjite ili prekinete seksualne odnose. Ako niste sigurni, svakako pitajte svog ginekologa.

Ukoliko je sve u redu, većina stručnjaka se slaže da par može nastaviti odnose sve do početka trudova ili puknuća plodovih ovoja. Zato istražujte i uživajte.

  Vrh stranice

 

Savjeti za buduće očeve

Budite romantični kao i do sada.

Vaša želja za seksom s partnericom može narasti ili se smanjiti nakon što naučite o trudnoći. To je normalno.

Pokušajte pronaći užitak u drugačijim položajima, ako vaša partnerica ima problema s ovima na koje ste do sada navikli.

 

dadilja @ 14:20 |Komentiraj | Komentari: 0
  • Normalno je da u početku trudnoće imate jutarnje (ili cjelodnevne) mučnine, ali je isto tako normalno i da nemate mučnina.

  • Normalno je da imate potrebu za duljim spavanjem, da vam se ranije navečer počne spavati, ili čak da vam se cijeli dan spava. Ali je isto tako normalno i da ne trebate više sna od uobičajenog

  • Normalno je da vam smetaju neki mirisi, ne samo npr. sirova riba, meso i sl., nego i npr. vaš do tada omiljeni parfem ili prašak za veš. Normalno je i da sve to podnosite kao da niste trudni. Isto tako je normalno da vam poslije trudnoće ti mirisi više neće smetati, no postoje žene kojima i nakon trudnoće smetaju jaki mirisi

  • Normalno je da vam se apetit povećao, isto tako normalno je i da vam je apetit ostao isti ili se čak u prvim mjesecima pogoršao

  • Normalno je jesti uobičajene količine hrane. Ne slušajte one koji govore da kada ste trudni morate jesti za dvoje, razlika je neznatna, dovoljan je dnevno jedan međuobrok više nego prije trudnoće - npr. sendvič, tanjur juhe, čaša mlijeka (ako ga pijete).

  • Normalno je da počinjete jesti neku hranu koju nikada prije niste voljeli, ali je isto tako normalno i da se prehrambene navike ne mijenjaju.

  • Normalno je da ako imate jake mučnine u početku gubite kilograme, a ne dobivate ih.

  • Normalno je da vam se tijekom trudnoće (najčešće u zadnjim mjesecima, ali može i ranije) pojavi iscjedak iz prsiju, tzv. kolostrum. Isto je tako normalno da se iscjedak uopće ne pojavi. Ne slušajte priče da to znači da ćete imati ili nećete imati mlijeka. Pravo se mlijeko stvara tek nakon poroda posteljice.

  • Normalno je da je beba dio trudnoće okrenuta na zadak. To ne znači da će tako ostati do kraja, bebe se nekada okrenu u posljednji trenutak pred porod.

  • Normalno je u trudnoći imati proširene vene. Isto je tako normalno da do toga ne dođe. Ako se vene pojave, zimske trudnice mogu nositi elastične čarape. Ljetnim će to biti teže, ali zato pomaže plivanje i hodanje kroz more. Važno je paziti da se ne izlažete puno suncu, jer toplina pridonosi širenju vena.

  • Normalno je da tijekom trudnoće imate 9-10 ginekoloških pregleda. Ultrazvuk je dovoljno raditi 2-3 puta, ali je normalno i ako se radi češće. U Europi je tih pregleda puno manje - svega 2-3 pregleda i jedan do dva ultrazvuka ako trudnoća prolazi u redu.

  •  Normalno je da vam se u trudnoći pojave strije, isto je tako normalno da koža ne ispuca. Strije se pojavljuju najčešće na trbuhu, ali i na bedrima, prsima i leđima. Grudi mogu ispucati vrlo rano, ili tek nakon poroda uslijed naglog nadolaska mlijeka. Pojavu strija ništa ne može spriječiti, ali se pucanje kože može ublažiti redovitom i čestom upotrebom mlijeka i ulja za tijelo (dobra su mlijeka u kojima ima bademovog ulja). Ako osjetite da vas koža svrbi i zateže, to je znak da je rastezanje i pucanje počelo.

  •  Normalno je i da vam noge tijekom trudnoće otiču, posebice ako ste ljetna trudnica. No, preveliki i stalni otoci znak su za uzbunu i kontaktiranje liječnika. Trebalo bi izbjegavati preslanu hranu, što će utjecati na smanjenje unosa tekućine u organizam. Nosite udobnu obuću, ne previsoke potpetice, izbjegavajte dugo stajanje i sjedenje, a noge nastojte držati u malo povišenom položaju, noću pokušajte staviti jastuk pod noge.

  • Normalno je da se u trudnoći pojave grčevi, iako je normalno i da ih nemate. Pomaže magnezij.

  • Normalno je i da ste u trudnoći anemični i da se anemija nastavi i poslije poroda, obično je potrebno uzimati željezo još oko pola godine nakon poroda. Apsorpciju željeza pomaže vitamin C, pa bi bilo dobro uz tablete ili sirup željeza piti npr. limunadu. Prirodni izvori željeza su suho voće (grožđice, marelice, smokve, sezamove i bundevine sjemenke, proso i nerafinirana riža... Isto tako pri uzimanju željeza treba izbjegavati mlijeko jer sprečava njegovu apsorpciju.

  • Normalno je da u trudnoći imate problema s probavom, posebice ako uzimate željezo.

  • Normalno je da vam se u trudnoći ten popravi, trudnim ženama često kažu da izgledaju ljepše nego ikada u životu. Isto je tako normalno i da vam se ten pogorša, da se pojave tamne flekice ili prištići poput pubertetskih. Ne zabrinjavajte se, nakon trudnoće sve se vrati u normalu.

  • Normalno je da vam se madeži ako ih imate u trudnoći promijene, isto je tako normalno da se u trudnoći pojave novi madeži.

  • Normalno je da u trudnoći imate povećanu želju za intimnošću, posebice u drugom tromjesječju. Isto je tako normalno i da se želja gotovo potpuno izgubi.

  • Normalno je i da vas je strah spolnih odnosa, međutim ako je trudnoća uredna, ne trebate se bojati. Bebi to ne smeta, ako i primijetite da je malo više aktivna, vjerojatno joj odgovara “ljuljanje”.

  • Normalno je u trudnoći normalno nastaviti sa svim aktivnostima, naravno ako se osjećate sposobnim i ako to nije naporan fizički rad. Npr. ja sam manje-više radila sve kao da i nisam trudna, a vozila sam do dva dana prije termina.

  • Normalno je da se trudnica jako brzo umori. Nastojte se ne preforsirati, kad osjetite i najmanji umor, taman to bilo 5 minuta nakon što ste počeli nešto raditi, prestanite s aktivnošću, sjednite, lezite, odmorite se.

  • Normalno je da se u prvim tjednima trudnoće (oko 4. tjedna) u vrijeme kad trebate dobiti mjesečnicu pojavi lagano krvarenje, obično je slabije i kratkotrajnije od prave mjesečnice. Ako do toga dođe ne brinite se, to ne bi trebalo utjecati na trudnoću. Međutim, ako je krvarenje jače i bolno vrijeme je za posjet liječniku.

  • Normalno je da ste zabrinuti hoće li s djetetom biti sve u redu. U 98 posto slučajeva bude sve OK, zato ne razbijajte glavu crnim mislima, nego se opustite i uživajte u svom stanju. Normalno je da pokrete bebe osjetite već u 16. tjednu trudnoće, isto je tako normalno da ih osjetite tek u 20. tjednu, posebice ako ste prvorotkinja. Ti prvi pokreti su poput laganog škakljanja.

  • Normalno je da krajem drugog i u trećem tromjesječju trudnoće osjećate sve češća stezanja maternice. Obično se trbuh zaokruži i postane vrlo tvrd. To su tzv. Braxton-Hicksove kontrakcije, odnosno pripreme maternice za trudove i porod. Također je normalno da osjećate i bol u preponama, koja nastaje uslijed pritiska na karlične kosti i splet nervnih završetaka oko njih.

  • Normalno je da vam je teško ležati na trbuhu, ali i na leđima. Obično se preporuča ležanje na lijevom boku, no normalno je da vam ni lijevi bok ne odgovara. Lezite na desni ili onako kako vam tijelo govori da je najbolje. Pomaže stavljanje jastuka između koljena kad spavate na boku.

  • Normalno je da pred kraj trudnoće lošije spavate, da se budite u 3-4 sata ujutro i više ne možete zaspati. Također je normalno da i dalje spavate sasvim dobro, čak više od uobičajenog.

  • Normalno je da tijekom trudnoće, posebno u zadnjim mjesecima, imate pojačan vaginalni iscjedak. Sve dok je sluzav, bjelkaste boje i bez mirisa, nema razloga za paniku.

  • Normalno je i da u trudnoći češće mokrite, jer je maternica veća i više pritišće mjehur.

  • Normalno je da pred kraj trudnoće, kada je trbuh dosta velik, otežano dišete i češće ostajete bez daha.

  • Normalno je da osjećate bol u grudnom košu, jer rast maternice utječe i na širenje grudnog koša.

  • Normalno je da vas u trudnoći bole leđa. Trbuh je velik i pritišće kralježnicu, uz to trudnice često imaju loše držanje, što dodatno opterećuje leđa. Nastojte ispraviti držanje i ako je moguće što kraće stajati.

  • Normalno je da se u trudnoći pojave hemoroidi, često se i upale, nakon poroda su uglavnom još bolniji, ali se najčešće povuku nekoliko tjedana poslije poroda.

  • Normalno je da dijete dok je u trbuhu ima svoj dnevni ritam, odnosno da se javlja u točno određene sate. Taj ritam dijete često nastavi i nakon rođenja.

  • Također je normalno da se beba ponekad malo više uspava, pa ne osjetite pokrete kada ih očekujete. To nije razlog za paniku, no primijetite li da se dijete dulje ne miče, konzultirajte svog liječnika.

  • Normalno je da vas tijekom trudnoće hvataju povremeni napadi vrućine, to je zbog pojačane cirkulacije krvi i nije zabrinjavajuće.

  • Normalno je da vam bradavice u trudnoći potamne i da se preko trbuha od stidne kosti do pupka pojavi tamna crta, tzv. linea negra. To je zbog utjecaja hormona i nakon trudnoće će nestati. Normalno je da je linea negra jako tamna, ali i da je jedva primjetna.

  • Normalno je da vam u trudnoći desni krvare, isto je tako normalno da do toga ne dođe. Pri pranju zuba dodatno trljajte desni ne obazirući se na krv.

  • Normalno je i da vam se u trudnoći zubi više kvare. Važno je često ih prati i redovito odlaziti stomatologu. U trudnoći se jedino ne smiju snimati zubi (rentgen), sve ostalo je dopušteno, dapače poželjno.

  • Normalno je da u trudnoći imate žgaravice, posebno u zadnjim mjesecima. Do njih dolazi zbog povećanog stvaranja želučane kiseline, zbog pritiska maternice na trbušne organe i popuštanja mišića jednjaka koji onda kiselini omogućavaju povratak u jednjak. Osim tableta poput gastala, pomaže grickanje suhih krekera, badema, a dobro je jesti češće a manje obilne obroke, na isti način unositi i tekućinu (češće a manje). Nemojte piti za vrijeme obroka. Spavajte malo povišenog gornjeg dijela tijela.

  • Normalno je da vas je strah poroda.

  • Normalno je da vas je strah da nećete prepoznati trudove, no ne možete pogriješiti. Konkretno moji su bili: bol u leđima s obje strane kralježnice koja se širi prema donjem dijelu trbuha, a trbuh se u isto vrijeme steži i boli kao bol jajnika pred mjesečnicu. Jedan mali savjet tatama (a možete i sami vidjeti u ogledalu): Kod pravih trudova većina trudnica počinje mijenjati boje u licu, kao kad tiskate, pa se zacrvenite i tako u razmacima kako i traju trudovi.

  • Normalno je i da se brinete kako ćete znati da je iscurila plodova voda, odnosno hoćete li je razlikovati od mokraće. Uglavnom curi dulje nego što bi curila mokraća, prozirna je i bez mirisa, a ne boje i mirisa mokraće.

  • Normalno je da vam ranije ispadne sluzavi sukrvičasti čep koji štiti ulaz u rodnicu. To nije razlog za paniku, jer od ispadanja čepa do poroda može proći i nekoliko dana.

  • Normalno je i da vas je strah da nećete na vrijeme stići u rodilište. Osobno mislim da je bolje doći u zadnji trenutak nego prerano. Liječnici kažu da je dovoljno krenuti u rodilište kad već 2-3 sata imate trudove svakih 10 minuta. Ja sam u bolnicu krenula otvorena 5 cm s trudovima od svako 4 minute i od dolaska u bolnicu do poroda prošlo je još 6 sati.

  • Normalno je da rodite dva tjedna prije ili dva nakon termina, to se računa kao porod u terminu.

  • Normalno je (u Hrvatskoj) da ako prođe termin idete svaka dva dana na amnioskopiju. Ne bojte se, nije to ništa strašno, kao kad radite papa test.

  • Normalno je da vam se nakon amnioskopije pojavi sukrvičasti sluzavi iscjedak, to je od pregleda i nije razlog za paniku. Ako se pojavi pravo krvarenje odmah se javite liječniku.

dadilja @ 14:19 |Komentiraj | Komentari: 0

Folna kiselina, koja je oblik vitamina B, već se desetljećima koristi za sprečavanje anemije. Sve donedavno, međutim, rabila se vrlo rijetko. Potom je otkriveno da se dodatnim uzimanjem folne kiseline u trudnoći, preveniraju neke od malformacija u još nerođenog djeteta: spina bifida (rascjep dijela kralježnice, posebice u slabinskom dijelu, koje dovodi do izlaska moždanih ovojnica, mozgovine  i cerebrospinalne tekućine), te hidrocefalus (ometano otjecanje ili povećano stvaranje cerebrospinalnog likvora, što rezultira nakupljanjem tekućine u komorama mozga i uvjetuje porast promjera glave novorođenčeta, zvana «vodena glavica»).

Folna kiselina, važan saveznik u trudnoći

 

Također se svim ženama koje planiraju zanijeti preporučuje da tri mjeseca prije planiranog začeća i tijekom trudnoće svaki dan uzimaju 400 mikrograma folne kiseline, koja ima zaštitni učinak za normalni razvoj neuralne cijevi (kralježnice). Ako od pacijentice dobijemo podatak da je u prethodnoj trudnoći fetusimao spinu bifidu, smatra se da doza folne kiseline od 4 mg dnevno za 60-70% smanjuje rizik od ponovnog nastanka raspada neuralne cijevi. No, folna kiselina ima i mnoge druge korisne učinke osim opisanih.

  Vrh stranice

 

Infarkt, dijabetes, depresija

 

Folna kiselina (koju nazivamo i folatom) djeluje s drugim vitaminima B kompleksa u složenom radu svake stanice organizma i pojedinih organa u cjelosti. Ona je sastavni dio DNK molekule, koja u jezgri svake stanice nosi genetski materijal i odgovorna je za funkcioniranje stanice i proizvodnju proteina. Također, folna kiselina je ključni B vitamin, neophodan za proizvodnju i funkcioniranje zrelih crvenih krvnih stanica (eritrocita) koji se proizvode u koštanoj srži.

Nedavno je otkriveno da ljudsko tijelo koristi folnu kiselinu kako bi smanjilo razinu homocisteina u krvi. To je aminokiselina koja može poremetiti kontinuitet unutrašnjeg sloja stijenke krvne žile (endotela) i rezultirati začepljenjem arterija, te uvjetovati srčane i/ili moždane udare. Vidimo, dakle, da je folna kiselina ključna ne samo za razvoj zdravog novorođenčeta, već i za zdravo srce odrasle osobe.

Američka studija koja je uključivala 10 000 ispitanika i trajala 21 godinu, dokazala je da su muskarci i žene koji su jeli hranu obogaćenu folnom kiselinom imali niži rizik obolijevanja od kardiovaskularnih bolesti. U takvoj skupini ispitanika opažena je 20% manja vjerojatnost od moždanog udara, 10% manja učestalost srčanog udara, a izmjerene su niže vrijednosti krvnog tlaka i razine kolesterola u krvi. No, koliko muškaraca zna da folna kiselina može smanjiti rizik od moždanog udara za jednu petinu? Ako to znaju, da li su spremni promijeniti način prehrane i povećati unos namirnica obogaćenih folatima? Možda jesu, pogotovo kad čuju da su visoke razine homocisteina nađene u ljudi koji pate od depresije, Alzheimerove bolesti i dijabetesa, kao i to da folna kiselina smanjuje rizik obolijevanja od raka debelog crijeva te srčanih i moždanih udara.

Nizozemska androloška studija pokazala je da primjena folne kiseline u kombinaciji sa cinkom može čak udvostručiti broj zdravih spermija proizvedenih u muškaraca koji imaju problem neplodnosti, no unatoč ovako značajnom kvantitativnom porastu pokretnih spermija, većina ispitanih muškaraca i dalje je ostala neplodna.

    Vrh stranice

 

Namirnice u kojima ima folata

 

Folna kiselina prvi je put izolirana iz listova špinata šezdesetih godina prošlog stoljeća, a ime joj dolazi od latinske riječi folium što znači list. Lisnato zeleno povrće izvrstan je izvor folata, naročito tamnozeleni listovi špinata, kelja ili blitve. Pojednostavljeno, što su listovi tamniji to više folata sadrže u sebi. Ostale namirnice bogate folatima su brokula, šparoga, grah, grašak, leća, mekinje, naranče, pšenica, orasi i jetra. Određene vrste kruha i žitarica poput žitnih pahuljica obogaćeni su folatima tijekom priprave, što je napisano u deklaraciji.

Znanstvenici iz SAD-a preporučuju dnevni unos 200 mikrograma folata, dok Britanci savjetuju dvostruko višu dozu folata. Važno je zapamtiti da folna kiselina ne djeluje samostalno, već joj je potrebno međudjelovanje s ostalim prehrambenim i hranjivim tvarima, pa tako pripravci folata ne mogu sami za sebe održati nisku razinu homocisteina u krvi. Kao primjer navodimo da tijelu treba pripravak vitamina B6 i B12 koji će zajedno s folnom kiselinom održavati nisku razinu homocisteina. To je razlog što je hrana najbolji i najvredniji izvor B vitamina, uključujući i folnu kiselinu.

 

Folna kiselina i oralni kontraceptivi

 

Oralna kontracepcija (pilule za zaštitu od začeća) može uzrokovati snižavanje koncentracije folata. U nedavno provedenoj studiji u koje su bile uključene korisnice oralne kontracepcije s displastičnim promjenama na grliću maternice, nadomještanjem folne kiseline u mega dozama (10 mg dnevno) došlo je do poboljšanja nalaza na grliću maternice. Velike doze folata ne smiju se uzimati bez konzultacije s liječnikom, niti se ovaj podatak može smatrati pokazateljem da nadomještanje folne kiseline zasigurno pomaže pacjenticama s rakom materičnog grlića.

Slična istraživanja upozoravaju da oralni kontraceptivi dovode do smanjenja razine folne kiseline pa mnogi liječnici preporučuju da žene koje su koristile oralne kontraceptive tijekom duljeg razdoblja, a sada žele zanijeti, primjenjuju nadomjestke folne kiseline u dozi od 4 mg dnevno tijekom najmanje tri mjeseca.

 

Doc. dr. sc. Sanja Kupešić,

dadilja @ 14:18 |Komentiraj | Komentari: 0

Promicanje i očuvanje zdravlja trudnice

Prehrana

 

Prehrana je jedan od najvažnijih okolinskih faktora bitnih za zdravlje majke i ploda. Prehrani se pripisuje utjecaj na nastanak niza poteškoća i komplikacija. Siromašna tj. deficitarna prehrana ili pak pretjerivanja  u prehrani mogu biti odgovorni ili mogu pridonijeti nastanku abortusa, mrtorođenosti, raznih problema u trudnoći, teškog porođaja, rađanje djeteta niske porođajne težine, sporom oporavku majke nakon porođaja i dr.

Prehranom treba osigurati unos hranjivih tvari koji zadovoljavaju potrebe ploda i žene.

Povećane potrebe u trudnoći odnose se na energetski unos koji se povećava oko 300 kcal tj. 2200-2400 kcal dnevno. Dijeta sa unosom ispod 1800 kcal dnevno nikako se ne preporučuje trudnici. Potrebe za bjelančevinama se povećavaju za oko 30 g dnevno, što znači da potrebna količina iznosi 75-80 g. dnevno. Oko 100 g. dnevno trebaju trudnice koje su u skupini visoko rizične trudnoće, ili ako su vrlo aktivne. Izvori visokovrijednih bjelančevina su: meso, riba, mlijeko, sir, a sadrže i i  leguminoze, gljive, koštunjavo voće  i sjemenke.

Potrebe za željezom se također povećavaju, a budući da se one ne mogu namiriti bez većeg energetskog unosa preporučuje se svakodnevno uzimanje 30-60 mg. željeza.

Povećane potrebe za kalcijem i fosforom zadovoljavaju se uzimanjem odgovarajuće količine mlijeka, a to je 1 litra dnevno uz raznovrsnu prehranu.

Veće potrebe za vitaminima se zadovoljavaju unosom voća  i povrća te ostalih namirnica.

Važan je također i dostatan unos tekućine te je preporučljivo dnevno popiti 6 čaša vode.

Ukoliko je trudnica vegeterijanka njezin jelovnik treba sadržavati umjesto mesa jezgre koštunjavog voća i sjemenke, leguminoze, gljive i ostale  namirnice biljnog porijekla koje su bogate proteinima, uz unos mlijeka, jaja, ukoliko ih koristi. Njezin jelovnik sadrži i više žitarica i to cijela zrna i produkte cijelih žitarica.

Početak stranice 

 

Osobna higijena - Njega kože

 

Svakodnevno kupanje ili tuširanje je važno jer stimulira, osvježava i relaksira. Kupanje u kadi u trećem trimenonu nosi visok rizik pada zbog povećane tjelesne težine i nespretnosti trudnice te treba poduzeti sve mjere opreza.  Poslije kupanja uputno je korištenje kreme za njegu kože.    Njega zubi provodi se redovitim pranjem i četkanjem zubi (poslije svakog obroka). Koristiti mekše četkice. Kontrola kod stomatologa najmanje 2 puta u toku trudnoće.

  Početak stranice

 

Tjelesna aktivnost

 

Vrlo je važna jer tjelovježbom čuvamo i osposobljavamo tijelo za napor koji zahtijeva trudnoća, a osobito porođaj. Ona također doprinosi boljoj prokrvljenosti, dobrom tonusu i elastičnosti mišića.  Većina žene može obavljati uobičajene poslove u trudnoći.

  Početak stranice

 

Spavanje trudnica

 

Spavanje i dobar san važni su za održavanje dobrog zdravlja trudnice. Trudnica treba spavati oko 8 sati. Ukloniti sve razloge koji mogu remetiti san.

  Početak stranice

 

Putovanja

 

Nakon sredine trudnoće potovanja duža od 2-3 sata autom, vlakom ili avionom nisu poželjna zbog dugog sjedenja. Ako je put neizbježan trudnica treba često mjenjati položaj, koristiti češće odmore u putovanju, te hodati kako bi se spriječile eventualne komplikacije. Koristiti zaštitni pojas u automobilu koji treba staviti tako da točno prolazi preko bedara i iznad trbuha, a ne po sredini.

dadilja @ 14:17 |Komentiraj | Komentari: 0
Općenito o trudnoći
 



Trajanje trudnoće



Normalna trudnoća traje u prosjeku, računajući od prvog dana zadnje menstruacije, 288 dana ili 40 tjedana ili 10 lunarnih mjeseci ili 9 kalendarskih mjeseci plus 7 dana. Oko 7% trudnica rađa uranjeno, prije kraja 37.0 tjedna trudnoće, oko 80% rađa u toku ili uoči samoga roka, a oko 14% trudnica rađa nakon izračunatog termina. U stvarnosti, tih 14% je samo oko 4-5%, jer mnoge trudnice zanesu sa zakašnjelom ovulacijom, pa im je termin poroda kasniji.

Podioba djece prema trajanju trudnoće i prema težini u suvremenoj je perinatalnoj medicini ovakva:

pobačaj je prije 23. tjedna trudnoće,

ekstremna nedonošenost je s 23-28 tjedana,

rana nedonošenost je s 29-32 tjedna,

kasna nedonošenost je s 33-37 tjedana

donošenost je s 38-42 tjedna i

prenošenost nakon 42 tjedna.

Dijete rođeno s 500-999 grama je ekstremno niske težine, s 1000-1499 grama vrlo niske težine, s 1500-2499 grama niske težine, a s 2500 i više grama normalne težine. Težina novorođenčeta ponajprije ovisi o trajanju trudnoće, ali i o komplikacijama trudnoće te prehrani majke u trudnoći.

Početak stranice

Računanje termina poroda

Termin poroda može se izračunati na tri načina:

- najsigurnije je ako je poznato vrijeme ovulacije. Tada se poznatom datumu ovulacije doda 9 mjeseci i odbije 7 dana. Primjer:

ako je dokazana ovulacija ili izolirani spolni snošaj bio 20. VII 2000., termin je 13. IV 2001.

- Dosta je vjerodostojno računanje na temelju prvog dana zadnje menstruacije. Tom se datumu doda 9 mjeseci i još sedam dana. Primjer:

ako je zadnja menstruacija počela 6. VII 2000., termin je 13. IV 2001.

- Najmanje je točno računanje na temelju prvog osjeta micanja čeda. U trudnice koja prvi put osjeća micanje čeda dodaje se 4 i pol mjeseca, a u trudnice koja sa micanjem čeda već ima iskustva, dodaje se 5 mjeseci. Primjer:

ako je trudnica prvi osjet micanja čeda zabilježila 15. I 2000., termin za prvorotkinju je oko 30. V 2000., a za drugo- i višerotkinju oko 15. IV 2000

Ultrazvučni pregled

Prvih 20 tjedana, kad ne postoje individualne razlike u rastu djeteta, izvodi se ultrazvučni pregled: na temelju dobivenih vrijednosti duljine zametka prvih 10 tjedana trudnoće, ili veličine glavice ploda između 14. i 20. tjedna trudnoće može se pretpostaviti dob trudnoće.

Početak stranice

 

Rast i razvoj ploda

Radi lakšeg pamćenja dužine i težine ploda u pojedinim mjesecima trudnoće rabi se mnemotehnička formula po kojoj je duljina zametka u centimetrima na kraju 3. do 5. lunarnog mjeseca jednaka kvadratu broja mjeseca (9, 16 i 25 cm), a na kraju 6. do 10. lunarnog mjeseca, broju mjeseca pomnoženom s 5 (30, 35, 40, 45 i 50 cm)

Početak stranice

 

Tjelesna težina u trudnoći

  

Prirast težine u trudnoći usko je vezan s prehranom majke, a jedno i drugo s težinom novorođenčeta. Mnogo je studija pokazalo da trudnice s prekomjernim porastom težine rađaju znakovito težu djecu od onih s normalnim prirastom težine, a posebice u odnosu na one s nedovoljnim prirastom težine. Od 13. tjedna trudnoće posteljica izlučuje sve veće količine humanog placentnog laktogena, hormona koji sprečava korištenje glukoze i potiče oslobađanje masti. Stoga se u trudnice pojačano luči inzulin koji dovodi do sniženja razine glukoze u krvi i osjećaja gladi. Zato prekomjerna prehrana i prirast tjelesne težine obično počinju nakon 13. tjedna trudnoće.

Prirast težine mora biti takav da ne dovede do komplikacija trudnoće (npr. EPH gestoza ) i da rezultira rođenjem djeteta normalne težine, koja je kod nas oko 3.500 g. Razni autori navode normalnim prirast težine od 11 do 12 kg kod normalno uhranjene žene, a kod nas on iznosi u prosjeku 13 kg. Prirast je češće manji u inače pothranjenih žena, a veći u preuhranjenih žena. Dijete za svoj rast i razvoj u maternici treba određeni dodatni broj kalorija, koji ne ovisi ili neznatno ovisi o stanju uhranjenosti majke prije trudnoće. Trudnoća nije razdoblje života za korekciju stanja uhranjenosti žene, jer dijete u maternici zahtjeva svoje, ni previše, ni premalo. Zato se u trudnoći preporuča već navedeni prirast težine od oko 12 do 13 kg. Prva tri mjeseca ili 14 tjedana prirast će biti minimalan, tek nešto iznad 1 kg. Od tada, pa sve do kraja 36. tjedna, tjedni prirast treba iznositi oko 500 g ili 2 kg mjesečno, a u zadnjem mjesecu trudnoće tek nešto iznad 1 kg.

Nakon poroda će se već za nekoliko dana smanjiti nakupljena težina; pri rađanju su izašli plod, posteljica i plodna voda (oko 5 kg), babinjača će izmokriti oko 1,5 kg izvantjelesne tekućine, krv se vraća na normalni volumen, a maternica se za 2-3 tjedna vraća na svoju normalnu težinu. Preostaje oko 3 kg "pričuvne" masti, koju će dojilja u slijedećih nekoliko mjeseci potrošiti  za stvaranje mlijeka i dojenje.

Ako tijekom dojenja žena nastavi prekomjerno jesti, neće samo potrošiti stvorenu pričuvu, nego je može i povećati. Mnoge će se žene, tijekom 10-15 godina reprodukcije, "uz pomoć" dvije-tri trudnoće, na taj način udebljati za 10-15 kg.

Početak stranice

 

Prehrana trudnice

Prehranu trudnice treba promatrati s gledišta količine (kvantitativni aspekt) i gledišta kvalitete (kvalitativni aspekt).

Većina trudnica tijekom trudnoće smanjuje aktivnost, više se odmara, okolina je više pazi.Zato je općenita preporuka eksperata Svjetske zdravstvene organizacije i Američkog ureda za hranu i lijekove da žena koja je u trudnoći zadržala istu aktivnost treba dnevno dodatnih 200 kcal. (80 g polubijelog kruha ili 3 dcl punomasnog ili 6 dcl obranog mlijeka ili 4 srednje velike jabuke, kruške, naranče ili 30 dkg banana ili 35 g mliječne čokolade ili 70 g marmelade).

Svakodnevnim jutarnjim vaganjem trudnica će lako kontrolirati koliko je prethodnog dana pojela.

Budući da u trudnoći postoji pojačan apetit (zbog pojačanog lučenja inzulina), glad treba utažiti, pa se dnevna prehrana mora sastojati od više manjih obroka.

Većina trudnica treba oko 2300 kcal na dan. Od toga 250 kcal trebaju biti bjelančevine (oko gram na kilogram težine), a ostatak od oko 2000 kcal treba podmiriti jednom trećinom mastima i dvije trećine ugljikohidratima (škrobnim namirnicama).

Ako trudnica miruje ili leži u krevetu, a tome će biti podvrgnuto oko petine svih trudnica, njezina se kalorijska  potreba smanjuje. Takvoj je trudnici dnevno dovoljno oko 1800 kcal. I ovdje je jutarnje vaganje najbolji pokazatelj prehrane.

U pogledu kvalitete prehrane u trudnoći je nešto povećana potreba vitamina i minerala . Uobičajena dnevna prehrana sadržava dovoljnu količinu svih vitamina i minerala, pa tijekom trudnoće nisu potrebne dodatne količine. Iznimka je željezo, jer žene često počinju trudnoću manjkom željeza, te vitamin C u zimskim i ranim proljetnim mjesecima. u trudnoći se zato preporučuje profilaktičko davanje tableta željeza, u kombinaciji s multivitaminskim preparatima.

 Početak stranice

 

Pregledi i nadzor trudnoće

Najbolje, "idealno" je kad se prvi liječnički pregled obavi prije početka trudnoće, kao tzv. nulti ili prekoncepcijski pregled. na tom se pregledu još prije trudnoće mogu otkriti čimbenici ugroženosti i neke bolesti, uključiti dodatni pregledi koji u trudnoći nisu dopušteni (npr. rendgenska dijagnostika). Još prije trudnoće mogu se otkriti i liječiti npr. infekcije rodnice i vrata maternice, neke anatomske promjene maternice, infekcije mokraće, povišeni krvni tlak, šećerna bolest i dr. To se postiže razgovorom sa trudnicom, uzimanjem tzv. amneze: o bolestima u obitelji, dosadašnjem životu i - što je posebice važno - o dosadašnjoj reprodukciji. U dosadašnju reprodukciju pripada početak prve menstruacije, menstruacijski ciklus (28 ili manje ili više dana), bolnost menstruacija, preboljele bolesti genitalnih organa (upale, ranice itd.), prijašnja neplodnost, broj i ishod prijašnjih trudnoća, uključujući njihovo trajanje, težinu i duljinu djeteta te eventualne komplikacije.

Ako nije obavljen prekoncepcijski pregled, što je na žalost uobičajeno, podrobno ispitivanje trudnice valja obaviti na prvom pregledu.

Tijekom trudnoće potrebno je obaviti 9 pregleda, 2 u prvom, tri u drugom i 4 u trećem tromjesečju. Razmaci pregleda u prvom i drugom tromjesečju su mjesec dana, a u trećem tri tjedna, pa dva tjedna.

Preporučuje se slijedeći raspored koji je tek okvirni:

1. pregled s 8-12 tjedana,

2. pregled s 16 tjedana,

3. pregled s 20 tjedana,

4. pregled s 24 tjedana,

5. pregled s 28 tjedana,

6. pregled s 31 tjedana,

7. pregled s 34 tjedana,

8. pregled s 37 tjedana,

9. pregled s 39 tjedana.

Na prvom pregledu obavlja se, što je posebice važno, probiranje ugroženih trudnoća. Određuje se krvna grupa i Rh faktor, krvna slika, kompletni pregled mokraće, te urinokultura ako je potrebno. Istražuje se vaginalni iscjedak, uzme Papa-test. Planira se prehrana u trudnoći, pregled zubi, eventualno genetsko savjetovanje, te higijenske mjere i aktivnosti. Određuju se, ako treba, i dodatne pretrage. Već pri prvom pregledu utvrđuje se život ploda bilježenjem kucanja čedinjeg srca (KČS), a može i ultrazvučnim pregledom. Pri svim kasnijim pregledima treba izmjeriti krvni tlak, tjelesnu težinu, bjelančevine u mokrači, te poslušati KČS i izmjeriti visinu dna maternice.

Ultrazvučni pregledi su nužni i obvezatni sa 16-18 tjedana te ponovo nakon 34. tjedna. Češći pregledi ultrazvukom, a i klinički pregledi, obavljaju se ako se za to pokaže potreba.

Početak stranice

Funkcije posteljice

 



Posteljica je fetalni organ, kojim dijete iz majke dobiva kisik i sve hranjive tvari, potrebne za život stanica i rast. Posteljicom dijete u majčin krvotok izlučuje sve otpadne tvari svog metabolizma, stvara velike količine novih hormona koje preplavljuju majčin organizam i omogućuju održavanje trudnoće. Te se funkcije nazivaju dišna (respiratorna), hranidbena (nutritivna), izlučna (ekskretorna) i hormonska. Osim toga, posteljica je i imunosna prepreka za ulazak stranih tijela (antigena) u krvotok ploda (imunosna funkcija).

Rast posteljice približno je jednakomjeran, oko 100 grama na mjesec, sve do 36. tjedna. Tada u posteljici počinju promjene koje ograničavaju i njezin rast i rast djeteta.

Početak stranice

 

Promjene majčina organizma

Promjene majčina organizma mnogostruke su i dalekosežne. One omogućuju rast i razvoj ploda, njegovo zadržavanje u maternici i zatim - kad za to dođe vrijeme - njegov izgon iz maternice u novi svijet. Promjene se očituju kao promjene maternice i spolnih organa, kao promjene ostalih organa i tkiva, te kao hormonske promjene.

 



 

Hormonske promjene

Središnju hormonsku funkciju u trudnoći preuzima posteljica. Posteljica stvara hormone koji prelaze u majčinu krv i preplavljuju majčin organizam. Od hormona koji se iznova stvaraju treba napomenuti humani korionski gonadotropin i humani placentni laktogen, a od prije postojećih hormona esrogene i progesterone. Zajedničko je djelovanje svih hormona da omogućuju rast maternice i ujedno je drže "smirenom", da dovode do zadržavanja manjih količina vode u organizmu, da ubrzavaju rad srca, povećavaju volumen krvi i prokrvljenost, pojačavaju funkciju bubrega, mijenjaju mliječnu žlijezdu i pripremaju je za dojenje. Hormonska sekrecija omogućava karakteristične promjene organizma trudnice, bez kojih trudnoća ne bi bila moguća. I druge endokrilne žlijezde djeluju umjereno pojačano. Treba naglasiti promjene lučenja hipofize, točnije sekreciju prolaktina i oksitocina. Oba su hormona bitna u proizvodnji mlijeka.

Promjene maternice i spolnih organa

Maternica je organ koji se u trudnoći najviše mijenja, posebno njezin trup. Trup maternice koji je izvan trudnoće dugačak oko 5 cm, na kraju trudnoće doseže duljinu od oko 35 cm. Težina joj se povećava od oko 50 grama na 1 kg. Te su promjene moguće zbog rasta i promjena mišića maternice, koji su sposobni za snažne kontrakcijske trudove, ali tek u određeno vrijeme. Do tog trenutka mišići miruju, a vrat maternice čuva da sadržaj (plod, plodna voda, posteljica) ne izađe prije vremena.

Dojka je spolni organ koji u trudnoći također doživljava velike promjene. Nakon završenog puberteta dojka je građena od žljezdanog, vezivnog i masnog tkiva. Tek u trudnoći, pod utjecajem velikih količina estrogena, progesterona, humana placentnog laktogena i prolaktina buja žljezdani epitel, te se mliječna žlijezda konačno formira i priprema za dojenje. Osim bujanja žljezdanog epitela u potkožnom se tkivu nakuplja dodatna mast.

 Tjelesne promjene

Tjelesne promjene u smislu izgleda trudnice počinju već u drugom tromjesečju, izraženije su u trećem tromjesečju, posebice u zadnja dva mjeseca trudnoće. Koža se mijenja u smislu pojačane pigmentacije bradavica dojki, smeđe crteizmeđu pupka i stidne kosti, a na licu trudnice mogu se pojaviti smeđe pjege. Kod nekih se trudnica pojave i sitni madeži paukova izgleda; sve te promjene nestaju nakon trudnoće. Nakupljanje masnog tkiva ima karakteristična mjesta: dojke, nadlaktice, natkoljenice, pojas i stražnjica. Pod djelovanjem estrogena u potkožnom se tkivu zadržava sol i na sebe navlači vodu. Kod zdrave trudnice se na kraju trudnoće nakupi oko 1,5 litara vode, što se zbog otežanog otjecanja krvi iz nogu očituje kao otok u području stopala, gležnja i potkoljenica, ali i šaka i podlaktica. Povećana maternica pritišće na vene male zdjelice, pa nastaje zastoj krvi u venama nogu. Pri stajanju trudnice mogu se pojaviti kao prst debele proširene krvne žile na natkoljenici i u području stidnice. Probavni je sustav lijeniji nego prije trudnoće, a živčani sustav pokazuje labilnost.

Početak stranice

 

Prehrana i bolesti trudnice

Prekomjerna prehrana trudnice koja će proizvesti prekomjerni porast težine, što je kod nas 17 kg i više, dovest će do prekomjernog rasta djeteta. Dijete može biti toliko veliko da postaje mehaničkom zaprekom u porodu, pa će porod češće biti produljen i težak

Glede bolesti majke, iskustvo je da trudnice s prekomjernim porastom težine češće obole od EPH gestoze , koje opet mogu dovesti do teških komplikacija u majki, a i djeca su ugroženija. Liječenje se sastoji u mirovanju i u dijetnoj prehrani, a često je potreban primitak u bolnicu. Druga bolest povezana s prekomjernom prehranom trudnice je tzv. gestacijski dijabetes (dijabetes zbog trudnoće). Te trudnice nemaju pravu šećernu bolest i obično im ne treba davati inzulin. Međutim, djeca su im velika i sklona brojnim komplikacijama u trudnoći i nakon rođenja.

Nedovoljna prehrana trudnice, koja se očituje nedovoljnim prirastom težine, što je kod nas manje od 8 kg, može dovesti do usporenog rasta djeteta. Takva su djeca ugroženija i često imaju nedostatak kisika. I ta su djeca sklonija novorođenačkim komplikacijama.

Razvoj trudnoće te rast i razvoj djeteta uvjetovani su brojnim prirodnim čimbenicima, na koje medicina može vrlo ograničeno djelovati. Ipak, prehrana majke je prirodni čimbenik, koji liječniku i samoj trudnici omogućuje regulaciju razvoja trudnoće, te rasta i razvoja djeteta.

 Početak stranice

 

Aktivnosti u trudnoći

Odmaranje. Tjelesna aktivnost

Trudnoća nije razdoblje života za pojačanu tjelesnu aktivnost. Trudnoj je ženi potrebno dovoljno tjelesnog i duševnog odmora. Zato i radna zakonodavstva u razvijenim državama trudnice oslobađaju od težeg tjelesnog rada. Trudnici je dnevno nužno 8 sati spavanja, 8 sati može obavljati lagani posao, a 8 sati odmarati, raditi lakše kućanske poslove, čuvati djecu i šetati.

Športske aktivnosti

Ako se trudnica prije trudnoće bavila nekim športom, to može nastaviti prvu polovicu trudnoće ili čak i prva dva tromjesečja trudnoće. Neke su športske aktivnosti u trudnoći zabranjene; ronjenje, padobranstvo, alpinizam i alpsko skijanje, vježbe na spravama, atletske discipline, nogomet, borilački športovi, dizanje utega. Sve ostale športske aktivnosti se dopuštaju u prvoj polovici trudnoće, ali bez postizanja natjecateljskih rezultata. Za zadnje tromjesečje dopušta se jedino pješačenje i umjereno plivanje.

Spolni život

Spolni život u trudnoći nije zabranjen. On je dopušten samo zdravim trudnicama, a zabranjen je onima sa znakovima prijetećeg pobaćaja ili uranjenog poroda, ili onima s drugim oblicima poremećene trudnoće. Spolni snošaj ne smije biti dugotrajan, a ne preporučuje se ni svakodnevno obavljanje.

Pušenje

Pušenje nije zdrava navika. Pušači (i pušačice) češće obolijevaju od raka pluća, od povišenog krvnog tlaka, od bolesti krvnih žila, uključujući infarkt srca. U trudnoći pušenje ima nepovoljan učinak na dijete: u pušačica su dva do tri puta češći uranjeni porodi i rađanje pothranjenog djeteta (nedonoščadi). Ako trudnica ne može ostaviti pušenje, neka smanji na manje od pet cigareta na dan!

Alkohol

Ako se dugotrajno i prekomjerno uživa, može u trudnoći proizvesti tzv. fetalni alkoholni sindrom: može se roditi dijete smanjene težine, s karakterističnim izrazom lica, ali i mikrocefalijom i duševnom retardacijom. Međutim, nije vjerojatno da povremeno popijene male količine alkohola (1 dcl vina, 2 dcl piva) djeluju štetno na dijete.

 

 Početak stranice

 

 

Anne Geddes art

Iz brošure Unicefovog programa za promicanje dojenja u Republici Hrvatskoj.

Autori:

Ante Dražić, Nevena Letica-Protega, Zora Zakanj, Josip Grgurić

 

 




 

 




dadilja @ 14:13 |Komentiraj | Komentari: 0
U OVOM BLOGU ČE SE PISATI SVE ŠTO JE VEZANO UZ DJECU I RODITELJE JA MISLIM DA ČE BITI JAKO ZANIMLJIVA OVA STRANICA JEL IMA DOSTA KORISNIH SAVJETA , MOČI ČE SE I NAĆI SAVJETI U TRUDNOĆI .... NADAM SE DA ČETE UŽIVATI U MOJOJ STRANICI.   IVANA
dadilja @ 14:10 |Komentiraj | Komentari: 0

Nekoliko korisnih prijedloga koji vam mogu pomoći u procesu učenja djeteta unutarnjoj disciplini:

 

  1. Reagirajte na potrebe, a ne na ponašanje djeteta!
  2. Upotrijebite «predvidivu» nagradu!
  3. Dajte pohvalu u pisanom obliku!
  4. Nagradite – kaznite ponašanje, a ne dijete!
  5. Ohrabrite dijete da izrazi svoje osjećaje!
  6. I vi izražavajte svoje osjećaje!
  7. Napravite raspored aktivnosti!
  8. Koristite ugovore o ponašanju
  9. Preispitajte svoja očekivanja od djeteta!
  10. Budite jasni u očekivanjima!
  11. Dodirujte svoje dijete!
  12. Održite svoje uvjerenje da će dijete postupiti mudro!
  13. Ohrabrite postupnost u koracima

 

Što treba izbjegavati?

 

  1. Ne koristite «jake strane» svog djeteta za kažnjavanje!
  2. Izbjegavajte biti diktator!
  3. Ne koristite podsmjeh i sarkazam!
  4. Izbjegavajte gunđanje i ljutnju!
  5. Izbjegavajte ogovaranje!
  6. Izbjegavajte grube i nedosljedne kazne!
dadilja @ 14:09 |Komentiraj | Komentari: 0

Svi kupujemo knige tipa "Što očekivati ...", zar ne? Ali, često naše bebe imaju svoj plan i često rade stvari koje je nemoguće naći u  knjigama. Svaka beba je jedinstvena i niti jedna ne raste "po knjizi". Očekivati da će sve biti savršeno i očekivati da će se naše dijete razvijati kao i neko drugo je nerealno. Sjetite se da ima stvari koje ne treba očekivati:

Do 6 tjedana

  • Ne očekujte da znate sve samo zato što ste pročitali puno knjiga.

  • Ne očekujte osjećaj potpunosti i zadovoljstva odmah, sve će doći na red sa vremenom.

  • Ne očekujte da će dojenje biti lagano i prirodno, trebati će Vam praksa (ali se isplati).

  • Ne očekujte da će pedijatar uvijek reći pravu stvar ili znati odgovore na sva pitanja

  • Ne očekujte da ćete biti opušteni i da se nećete brinuti.

  • Ne očekujte da će beba voljeti mobil iznad krevetića kao što se Vama dopao, sve igračke koje jako stimuliraju dijete nisu prikladne za pospano dijete.

  • Ne očekujte da ćete se brzo vratiti u stari dnevni ritam.

  • Ne očekujte više od sat-dva sna u komadu.

  • Ne očekujte da ćete dobiti priznanje što naporno radite osim možda od supruga.

  • Ne očekujte da ćete se moći otuširati svaki dan ili da ćete skinuti kućni ogrtač do podneva.

  • Ne očekujte da ćete imati čistu ili makar malo urednu kuću.

  • Ne očekujte da beba neće imati problema sa prelaskom sa bočice na dojku, tj da neće biti zbunjena time.

  • Ne očekujte da Vam se rodbina neće mješati tamo gdje im nije mjesto.

  • Ne očekujte da ćete išta napraviti čak ni dok beba spava.

  • Ne očekujte da će duda varalica riješiti bilo kakav problem dugoročno.

  • Ne očekujte da će odustajanje od dojenja i davanje bočice išta riješiti, čak štoviše često se dogodi suprotno.

  • Ne očekujte da ćete jesti toplo jelo ili da ćete sjesti za stol sa mužem.

  • Ne očekujte da ćete se brzo oporaviti i osjećati se kao nekad.

  • Ne očekujte da će beba puno spavati, postoje i tzv.besane bebe.

  • Ne očekujte od bebe puno više od jela, spavanja i kakanja.

 

6 tjedana - 3 mjeseca

  • Ne očekujte od rodbine da će i dalje biti voljna nuditi pomoć.

  • Ne očekujte od bebe da spava cijelu noć sa 12 tjedana.

  • Ne očekujte od bebe da iznenada  uđe u predvidljiv ritam.

  • Ne očekujte od bebe da se osjeća sigurno i ugodno kad niste na vidiku.

  • Ne očekujte da ćete odjednom znati razlikovati sve bebine vrste plača.

  • Ne očekujte od partnera da se slaže sa svim Vašim pogledima na roditeljstvo.

  • Ne očekujte da ćete se i dalje redovito viđati prijatelje koji nemaju djecu.

  • Ne očekujte  da ćete redovito moći posjećivati frizera, zubara isl .

  • Ne očekujte da neće biti dana kada ćete se osjećati frustrirano i razočarano.

  • Ne očekujte da ćete ući u stare traperice, barem ne zasada.

3 - 6 mjeseci

  • Ne očekujte da će se djetetu sviđati ideja da se igra sa drugom djecom kao Vama

  • Ne očekujte da ćete teško postignuti ritam dugo održati, sa djetetovim razvojem konstantno se mijenja potreba za snom i hranom.

  • Ne očekujte da se Vaše dijete “rola” i sjedi samo zato što to druga rade.

  • Ne očekujte da  dijete više neće trebati dojenje ili bočicu po noći.

  • Ne očekujte da je dijete spremno za krutu hranu samo zato što je udvostručilo porođajnu težinu ili gleda u Vaš tanjur.

  • Ne očekujte da će se bebi dopasti prva kašica.

  • Ne očekujte da će beba i dalje voljeti biti zavezana u skakalici ili ljuljački.

  • Ne očekujte da će nakon uvođenja krute hrane dijete noću bolje spavati.

  • Ne očekujte da ćete se svakodnevno moći našminkati i imati fizuru.

  • Ne očekujte da ćete se prestati brinuti  o tome koliko dijete jede, spava i kaka.

  • Ne očekujte da će se beba oduševiti svaki put kada baka dođe u posjet.

  • Ne očekujte da će beba dobiti zub samo zato što su ga druge bebe dobile.

  • Ne očekujte da će bebi brzo izbiti zub samo zato što slini i grize šaku.

  • Ne očekujte da će se druge mame složiti sa Vašim odlukama niti ne očekujte da je neka od Vas u pravu.

6 - 9 mjeseci

  • Ne očekujte da će beba pojesti cijelu staklenku za obrok - hrana u ovom razdoblju služi za navikavanje na okuse.

  • Ne očekujte da će beba puzati, neke bebe preskaču tu fazu.

  • Ne očekujte da će beba voljeti da joj se peru zubići.

  • Ne očekujte da ćete morati dijete odbiti od prsa zbog zubića (jezik i usnice ih pokrivaju)

  • Ne očekujte da će Vam prijatelji i obitelj dati potporu da nastavite dojiti, mnogi nisu informirani o preporuci da se dijete doji najmanje godinu dana.

  • Ne očekujte da će dijete nastaviti spavati cijelu noć (izbijanje zubića, strah od odvajanja, skokovi u rastu i razvoju, mogu buditi dijete noću)

  • Ne očekujte da će Vam dijete mirno sjediti u krilu u crkvi ili na sličnim događanjima,

  • Ne očekujte da će dijete i dalje dobivati puno na težini, pogotovo ako je propuzalo.

9 - 12 mjeseci

  • Ne očekujte da će dijete prohodati, neke bebe ne hodaju do 16 mjeseci.

  • Ne očekujte od bebe da mirno sjedi u hranilici dok Vi završite sa jelom.

  • Ne očekujte od bebe da će joj se sviđati sva hrana koju nudite, većina ih je vrlo izbirljiva.

  • Ne očekujte da morate prestati dojiti samo zato što beba ima godinu dana (nastavite sve dok Vama i bebi to čini zadovoljstvo)

  • Ne očekujte da će se bebi dopasti da pije iz šalice dok je naviknut na meku dojku ili dudu.

  • Ne očekujte da ćete moći bebu ostaviti samu ni na sekundu.

  • Ne očekujte da ćete biti sretni što Vaše dijete tako brzo raste.

  • Ne očekujte da ćete proći cijelu godinu bez grešaka i da nećete žaliti za nekim odlukama.

  • Ne očekujte da će se bebi dopasti sve aktivnosti kao što su zoo, lunapark, kazališne predstave.

  • Ne očekujte da ćete izgledati kao da nikad niste rodili, većina nema tu sreću.

Povratak na posao

  • Ne očekujte da ćete se veseliti odluci da idete raditi ili da ostanete kod kuće.

  • Ne očekujte da morate prestati sa dojenjem radi povratka na posao.

  • Ne očekujte da ćete na poslu naći potporu u izdajanju, ali zahtjevajte uvjete za to.

  • Ne očekujte da ćete na brzinu naći babysittericu kojoj možete vjerovati.

 NE OČEKUJTE NIŠTA OD SVOJE BEBE, VOLITE JE BEZGRANIČNO DO KRAJA ŽIVOTA I DIJETE ĆE VAM TO VRATITI

 

Ideja i dio teksta preuzeti su od jedne mame sa jednog američkog foruma, a zatim su u njega još dodana neka osobna iskustva.

dadilja @ 14:08 |Komentiraj | Komentari: 0


 

 

  • Nemojte me razmaziti. Vrlo dobro znam da ne mogu imati sve što želim. Ja vas samo iskušavam.

  • Nemojte se bojati biti strogi. To mi se sviđa. Pokazujte gdje mi je mjesto.

  • Nemojte sa mnom na silu. To me uči da se jedino sila uvažava. Radije ću reagirati na uputu.       

  • Nemojte biti nedosljedni. To me zbunjuje i tjera me na to da pobjegnem od svake obveze.

  • Nemojte obećavati. Možda nećete moći održati obećanje; pa ću ~izgubiti vjeru u vas.

  • Nemojte vjerovati mojim provokacijama kad govorim i činim stvari samo da vas rastužim. Mogao bih pokušati doći do još koje "pobjede".

  • Nemojte se previše žalostiti kad kažem da vas mrzim. Ne mislim ozbiljno, ali bih htio da vam bude žao zbog onog što ste mi učinili.

  • Nemojte da se osjećam manjim nego što jesam. Zbog toga ću glumiti "velikog lafa".

  • Nemojte umjesto mene činiti stvari koje mogu učiniti sam. Zbog toga se osjećam kao beba, a mogao bih vas početi doživljavati kao sluge.

  • Nemojte da moje loše navike obuzmu svu vašu pažnju. To me samo ohrabruje da nastavim.

  • Nemojte me ispravljati pred drugima. Bit ću mnogo pažljiviji ako sa mnom razgovarate tiho i nasamo.

  • Nemojte o mom ponašanju diskutirati za vrijeme svađe. Ne znam zašto onda slabo čujem, a i nisam sklon suradnji. U redu je da se poduzmu potrebne mjere, ali diskusiju odložite za kasnije.

  • Nemojte da imam osjećaj kako su moje pogreške zapravo grijesi: Moram naučiti griješiti a da  se ipak ne osjećam zlim.          

  • Nemojte stalno prigovarati. Ako to budete radili morat ću se početi praviti gluh.  Nemojte zahtijevati objašnjenja za moje ponašanje. Ponekad zbilja ne znam zašto sam nešto učinio.

  • Ne precjenjujte moje poštenje. Lako me je zastrašiti pa počnem lagati.

  • Nemojte zaboraviti da volim eksperimentirati. Ja iz toga učim, pa vas molim da budete strpljivi.

  • Nemojte me štititi od posljedica. Moram učiti na iskustvu. 

  • Ne obraćajte previše pažnje kad sam lakše bolestan. Mogao bih početi uživati u lošem zdravlju, ako mi to bude donosilo veliku pažnju.

  • Ne odbijajte me kad tražim odgovore na normalna pitanja. Ako me odbijete, vidjet ćete da ću prestati ispitivati a informacije tražiti negdje drugdje.

  • Nemojte odgovarati na smiješna ili besmislena pitanja. Ako me odbijete, vidjet ćete da samo želim da se bavite sa mnom.

  • Nemojte mi govoriti da ste idealni i nepogrešivi. S takvim je tako teško živjeti. Ne brinite zbog toga što smo malo zajedno. Važno je kako smo zajedno.

  • Nemojte da moja strahovanja postanu vaša tjeskoba. Tada ću se još više uplašiti. Pokažite da ste hrabri.

  • Nemojte zaboraviti da ne mogu odrasti bez mnogo razumijevanja i podrške; zaslužena pohvala ponekad izostane, ali prijekor nikada.

  • Tretirajte me kao svoje prijatelje, pa ću ja biti vaš.

  • Upamtite: više učim od primjera nego od kritike.

 

I pored svega, mnogo vas volim, volite i vi mene...

dadilja @ 14:05 |Komentiraj | Komentari: 0

Pazi, lomljivo!

BEBE SU NJEŽNE I DRAGOCJENE

NIKADA NE TRESITE BEBU

                                                                                                                                         

Za razliku od većine dragocjenih stvari, bebe ne dobivamo s uputstvima za upotrebu. Iako su na neki način začuđujuće čvrste, ipak su jako nježne. Mnogim je ljudima veoma nelagodno kada prvi put trebaju držati bebu u rukama.

 

Kako beba voli da je se drži?

  • prislonjena na Vas

  • ležati na Vašim prsima

  • s Vašom rukom oko trbuščića i leđima naslonjenim na Vaše tijelo

  • uspravljenu, tako da gleda preko Vašeg ramena, dok joj pridržavate glavu

  • ispruženu u Vašim rukama - savršeno za međusobno smiješenje i razgovor

  • u nosiljci - praktičan način da ste blizu svoje bebe, a da pritome imate slobodne ruke, pa možete raditi i druge stvari

Bebe također vole da ih se mazi i nježno masira.

Najviše od svega, bebama treba pažljivo pridržavati glavu i vrat.

 Vrh stranice

 

Što bebe ne vole

  • kad ih se drži na način da im glava i leđa nemaju oslonac

  • kad ih se drži na udaljenosti većoj od dulljine ruke - tada se osjećaju nesigurno

  • grubosti kao što su prejaki stisak ili nasilno guranje bočice ili dude u usta

  • kada ih se naglo podiže

  • vrlo grubu igru

  • tresenje - ono može izazvati ozbiljne, trajne povrede ili čak smrt

 Vrh stranice

 

Zašto je tako opasno tresti bebu

Glava bebeje jako velika i teška u usporedbi s ostatkom tijela. Ukoliko se glava ne pridržava, ona nekontrolirano pada u stranu jer mišići vrata još nisu dovoljno jaki kako bi je držali. Tresenjem se glava vrlo brzo i velikom snagom miče naprijed-natrag. Kada se to dogodi, žilice u mozgu mogu puknuti i izazvati krvarenje u bebinom mozgu te dovesti do teških posljedica pout sljepoće, gluhoće, epileptičnih napadaja, teškoća u učenju, povreda mozga, pa čak i do smrti.

Tresenje predstavlja najveću opasnost za djecu mlađu od godine dana, ali tresenje može izazvati iste ozbiljne ozljede i kod starijih beba i djece.

 Vrh stranice

 

Što još može uzrokovati ozljede

Osim tresenja, udaranja bebe po glavi ili bacanje bebe u zrak može također izazvati povrede vrata i mozga bebe. Većina roditelja uživa u bebinom smijehu kada je se baca u zrak. No, takva igra može biti opasna jer vratni mišići ne mogu zadržati glavu i brada pada na prsa, zatim se glava zabacuje unatrag i vrat dodiruje leđa. Takvi pokreti dovode do toga da mozak udara u stijenke lubanje, te ponovo može doći do pucanja krvnih žila u mozgu.

Vrh stranice

 

Znakovi moguće ozljede

  • beba ne može podignuti glavu

  • glava zabačena u stranu

  • raširene ili sužene zjenice

  • zjenice ne reagiraju na svjetlo

  • krvave mrlje ili tragovi krvi u očima

  • smanjena svjesnost, nesvjestica

  • napadi ili grčevi

  • nateknuto čelo

  • modrice na vratu ili rukama

  • mučnina i/ili povraćanje

  • izostanak smijanja ili govora, bezvoljnost

  • nemogućnost praćenja predmeta ili pokreta

Vrh stranice

 

Obavezno zapamtiti!

  • Bebe su nježne i krhke. Nikada ne tresite bebu.

  • Čak i kada se čini da je beba bolesna ili kada prestane disati iz bilo kojeg razloga, ne tresite je jer to može uzrokovati još veće probleme.

  • Ako ikada izgubite kontrolu i tresete bebu, potražite odmah medicinsku pomoć, po mogućnosti u obližnjoj bolnici. Odgađanje može biti smrtonosno.

  • Čak i kada se čini da je beba prestala disati, ne tresite je. Liječnici savjetuju udaranje po tabanima, njihanje kolijevke ili podizanje bebe, uz pridržavanje glave.

Vrh stranice

 

Što s plačem?

Neki roditelji ili osobe koje brinu o bebi mogu izgubiti kontrolu i tresti dijete u trenucima ljutnje ili frustracije, osobito ako beba puno plače ili ima problema s hranjenjem. Plač je jedini način na koji nam beba govori što osjeća ili što joj treba. Ako ste obavili sve očigledne provjere (je li beba gladna, žedna, treba li promjeniti pelenu, itd.), a plač ne prestaje, pokušajte:

  • nježno je zagrliti (zapamtite, uzimanje bebe u ruku i grljenje neće razmaziti bebu)

  • nježno njihati bebu u kolijevci ili kolicima

  • pjevati

  • hodati simo-tamo noseći bebu u rukama ili nosiljci

  • puštati glazbu

Ako se plač čini čudnim ili nenormalnim za Vašu bebu, ili mislite da bebi nije dobro, obratite se liječniku.

 Vrh stranice

 

Ako vam je plač nepodnošljiv

  • Duboko udahnite i polako izdahnite. Spustite bebu na sigurno mjesto, kao što su kolica ili kolijevka. Otiđite u drugu prostoriju i sjednite na nekoliko minuta, možda uz šalicu kave ili čaja. Kad osjetite da ste se malo smirili, vratite se bebi.

  • Zamolite prijatelje ili rođaka da Vas "zamijene" na neko vrijeme.

  • Pokušajte se ne naljutiti na svoju bebu, jer će ljutnja samo pogoršati plač.

  • Nikad ne dopustite da stvari postanu toliko loše da se osjećate očajnim. Postoje mnogi načini na koje možete dobiti pomoć. Razgovarajte s Vašim liječnikom, terenskom sestrom ili nazovite Hrabri telefon i posavjetujte se sa stručnjakom.




Što je potrebno za izlazak iz rodilišta


bullet jastuk za bebu, a za zimsku bebu i dekica
bullet pelene jednokratne 2
bullet pelene platnene 2 ( ili više ovisno o godišnjem dobu ili načinu, recimo; dvije za široko povijanje, jedna ispod glave, jedna za prekriti lice ako je hladno)
bullet benkice i bodić
bullet štramplice
bullet kapica (ako je zima osim pamučne uzmite i vunenu)
bullet švedska pelena

I naravno, odjeća i obuća za mamu (tate je ponekad u uzbuđenju zaborave). Odjeća na kopčanje tako da može podojiti bebu u autu, obično u to vrijeme budu jako gladne...

Dolazak kući - što je potrebno za bebu

bullet Ne pretjerivati sa kozmetičkim proizvodima, jer većina pedijatara za početak preporuča samo vodu, eventualno sa kamilicom ili maslinovim uljem. Ono što je uvijek potrebno je jedino dječji neutralni sapun. Dobro je imati malu bočicu ulja za tjemenicu ili sl.
bullet Pavlovićeva mast za guzu (u apoteci), odlična i za sve ostale probleme sa kožom. Kad beba počne jesti drugu hranu osim majčinog mlijeka, može se početi koristiti industrijska krema, jer je "kakica" kiselija pa je potrebna jača zaštita.
bullet Za brigu oko pupka: hydrogen (ili alkohol - uputit će vas u bolnici ili pitajte patronažnu sestru), byvacin prašak, sterilne komprese, štapići za uši sa proširenjem
bullet Puno vate za pranje, od koje se mogu unaprijed napraviti mali smotuljci za čišćenje lica i sl.
bullet Obični štapići za uši za čišćenje nosa
bullet Vlažne maramice - 2 komada
bullet Pelene: Pampers za početak imaju N newborn veličinu 1 paket, a dalje veličina 1. Neke bebe su osjetljive na pampersov losion, no kad nadete pelene koje bebi odgovaraju držite se uvijek istih. Provjeriti da li paket ima rupe i datum proizvodnje!!!!
bullet Češalj i četka za kosu
bullet Ručnik veliki za nakon kupanja sa malom kapuljačom u uglu 2 komada
bullet Kadica za kupanje što veća i bez stalka jer se ova brzo preraste (ibjegavajte "anatomske, jer maloj bebi samo smetaju izbočine, a prebrzo je preraste da bi ono anatomsko mogli iskoristiti")
bullet Termometar za vodu, dok se ne dobijete osjećaj koliko topla voda treba biti
bullet Pumpica za nos (ne koristiti do mjesec dana), za probleme sa nosom - Sterimar ili sljezov korijen
bullet Izdajalica. Potrebna ako se misli dugo dojiti (Avent ili Medela - razlika je uglavnom u cijeni, sa njom dolazi i duda. Pa nije potrebo kupovati nikakve dodatne flašice i dude.)
bullet Jednokratni ulošci za grudnjak
bullet Grudnjak za dojenje
bullet Dude varalice ne treba kupovati unaprijed. Poželjno da se ne koriste do mjesec dana zbog dojenja.
bullet Gazice ili napraviti od gaze sam doma, ili postoje jako dobre od Tosame unaprijed obrubljene cca 10 komada
bullet Obične pelene, jako važne za sve moguće od brisanja do širokog povijanja, što više to bolje cca 40-50kom
bullet Švedske pelene, isto nekad ne trebaju pa se može posuditi za početak. Cca 10 kom.
bullet Kod kupovanja robe važno - mali brojevi se brzo prerastu, a veći se mogu ranije nositi - dakle najbolje je odmah početi od br. 56. Različite zemlje proizvođača su i različite dimenzije, talijanski i hrvatski brojevi su dosta mali, austrijski veliki. Za prvo vrijeme dobro je posuđivati robu pogotovo benkice i sl, jer da bi se napunila veš mašina treba dosta robe (što dulje odvajati dječji veš od odraslog i ne koristiti omekšivač). Tako je broj potrebne robice teško reći, pogotovo se razlikuje za zimske i ljetne bebe.
bullet Dijete se u početku oblači u dva sloja. Zato su spretne benkice.. Mali brojevi body-a postoje na kopčanje kao benkice. Ako se kupuju majice važno da imaju gumbiće na ramenima za lakše oblačenje preko glave. Sveukupno gornjih dijelova cca 10 komada, plus nešto toplije vesta ili sl.
bullet Kapice 2 komada pamučnih bez obzira na doba godine + za zimu topla kapica.
bullet Za zimsku bebu skafander
bullet Čarapice dovoljno 4 para
bullet Štramplice tj jednodjelna odjelca cca 5-6 kom. Po mogućnosti da imaju kopčanje između nogu, tako da se pelena može presvući bez skidanja svega.
bullet Dekice 2 komada jedna za kolica jedna za krevetić
bullet Sličeki, za početak ih nije potrebno puno, već za bljuckanje posluže i pelene. Ali kasnije se neophodni.
bullet Toplomjer
bullet Škarice za nokte
bullet Krevetić (bolje da se stranice ne spuštaju jer se brzo rasklima), ali se dno obavezno mora dati spustiti, madrac, poplun, štitnici za stranice, dvije plahte na gumu, dupla posteljina
bullet Jastuk je najčešće potreban samo za izlazak iz bolnice, zato ga je najbolje posuditi
bullet Podloga za presvlačenje
bullet Kolica, postoje razni modeli ali je neekonomično kupovati prvo duboka pa kišobran. Najbolje ona koja idu od 0 do sjedenja
bullet ako imate auto - autosjedalica mala, kao nosiljka, jako praktična i za sjedenje u kući
bullet "Viper" tj. ležaljka jako praktično, jer beba u njemu može spavati i negdje drugdje osim krevetića, već jako brzo se može malo ukositi - pa beba može gledati naokolo, kroz prozor i sl. Može se i ljuljati.
bullet Torba za stvari za bebu, poveća, jer uvijek ima sto stvari koje treba ponijeti. Ima zgodnih baš za to.
bullet Nosiljka za bebu ili marama. Marama se može nositi od prvog dana do tri godine, ali je jako skupa i mora se naručiti iz Austrije.( Ni jedno ni drugo nije neophodno - pogotovo prvih mjesec dana)
bullet Unaprijed razmislite gdje ćete odlagati upotrebljene pelene i dječju uprljanu robicu
bullet

Vreća za spavanje, i to probati bebu naviknuti do 2,3 mjeseca, jer će kasnije vjerojatno biti ljuta što se ne može jednako micati kao kad nije u njoj.

                                                                 





Prehlada kod novorođenčadi          








Novorođene bebe lako "uhvate" prehladu, što može usporiti njihovo disanje. Zato je važno da se bebe prikladno utople. Bebina normalna temperatura je oko 37°C (u guzi) i najbolji je pokazatelj da li je bebi prehladno ili pretoplo. No, ne treba pretjerivati i mjeriti stalno temperaturu. Idealna temperatura za bebu je zapravo temperatura vašeg tijela i savršeno bi bilo kad biste novorođenče mogli što češće držati u zagrljaju u kontaktu sa kožom, naročito dok dojite. Osim što stvara još bolji socijalni kontakt između bebe i mame, te beba osjeća sigurnost, vaše ju tijelo grije bolje od svake robice – na idealnu temperaturu. Prehladi li se ipak beba, evo nekoliko savjeta:

- Curi li bebi nos, najbolje je da je pokušate staviti potrbuške tako da joj glava lagano visi, tako da sekret iz nosa može iscuriti van umjesto u pluća - tzv. drenažni položaj. 

Nikako ne ostavljajte u tom položaju bebu spavati preko noći.

KAKO? Podmetnite par knjiga pod dječji krevetić – na mjestu gdje su noge ili bebu stavite spavati na jastuk tako da joj glava lagano visi. Isto tako bebu možete staviti na prsa sa glavom na ramenu i lagano je lupkati od guze prema ramenima dok sekret ne izađe van. Ne duže od nekoliko minuta.

- Važno je da je zrak za vrijeme bebine prehlade vlažan.

KAKO? Najbolje bi bilo kad biste navlažili plahtu i prekrili preko krevetića, tako će se zrak vlažiti najbliže bebi. Isto tako možete na plahtu kapnuti kap eteričnog ulja (eukaliptus i sl.), ali zaista samo malo da ne bi previše nadražilo bebinu sluznicu.

- Važno je da joj redovito čistite nosić.

KAKO? Ako je beba mlađa od tri mjeseca, bolje izbjegavajte pumpicu. Ispirite nos otopinom sljezovog korjena (prstohvat sljezovog korjena ostavite odležati u decilitru mlake vode (sobna temperatura) dok ne otpusti sluz) malom kapaljkom ili ako niste u mogućnosti nabaviti sljezov korjen (ima ga u svakoj apoteci), isto to možete napraviti sa fiziološkom otopinom koju možete i sami pripremiti kod kuće:

 

Fiziološka otopina: 1 razom punu čajnu žličicu soli rastopiti u pola litre prokuhane vode. Napuniti u bočicu sa kapaljkom. Može se neograničeno puta koristiti, čak i kod dojenčadi.

 

- Važno je da, ukoliko je dojite, čak i ako ste sami prehlađeni, dojite za vrijeme prehlade novorođenče što češće, jer za to vrijeme dijete gubi više tekućine, a dojenjem mu još dajete potrebna antitijela koje sama beba još ne može tako dobro stvarati u borbi protiv bolesti. Pritom samo stavite na lice medicinsku masku ili jednostavno zamotajte gazu.

Izvor: dr. Keller, ePregnency, A.Goleš (21.10.2002.)



                                                     Spava li vaše dijete noću?

“Spava li tvoje dijete cijele noći?” jedno je od najčešćih pitanja koje postavljaju novi roditelji. A mame i tate novorođenčadi sa podočnjacima do koljena gotovo uvijek odgovaraju: “Ne.”

 

Novorođene bebe ne znaju razliku između dana i noći, a njihovi mali trbuščići ne mogu primiti količinu hrane koja će ih održati zadovoljnima na duže vrijeme. Oni trebaju hranu svakih nekoliko sati, radilo se o danu ili noći.

 

Koliko moja beba može spavati?

 

Novorođenče spava oko 16 sati dnevno (neki i više), često je to u komadima od po tri do četiri sata odjednom. I kao što svi iskusimo, tako i bebe imaju razne faze sna: polusan, REM (rapid eye movement) faza, lagani san, duboki san, te jako duboki san. Kako beba raste tako se i periodi budnosti povećavaju.

 

Kao prvo, ti kratki periodi od tri četiri sata spavanja mogu biti vrlo frustrirajući i za vas, jer remete vaš raspored spavanja. Imajte strpljenja – to će se mijenjati kako beba raste i prilagođuje se životu izvan matrernice. Kao prvo želja za hranom prevladava nad željom za spavanjem. Mnogi pedijatri preporučuju da roditelji ne ostavljaju dijete da spava predugo bez hranjenja. To bi praktički značilo, da djetetu ponudite obrok svaka tri do četiri sata, pa i češće ako je u pitanju manje dijete ili nedonošče.

 

Gdje i kako bi moje dijete trebalo spavati?

 

U nekoliko prvih tjedana života, većina roditelja premjesti dječji krevetić u svoju sobu. Posebna soba jednostavno se čini predalekom za taj period života. Pedijatri su striktno protiv spavanja bebe u krevetu s roditeljima iz siguronosnih razloga.

Neki roditelji dijele dnevno i noćno mjesto za spavanje. Na primjer, ako ostavite bebu da dremka u nosilici ili vrtiću tijekom dana, a stavljate ga u krevetić tijekom noći, može dobiti dan-protiv-noći, poruku promjene scenarija.

Uvijek imajte na umu sigurnost djeteta. Nikada na mjesto gdje dijete spava (krevetić i sl.) ne stavljajte ništa što bi moglo ugušiti bebu, to uključuje i plišane igračke. Izbjegavajte igračke sa trakama i one koje imaju oštre rubove. Osigurajte se da je krevetić napravljen po standardima koji osiguravaju sigurnost djeteta.

Američka pedijatrijska akademija (American Academy of Pediatrics), kao dio “back-to-sleep” (povratak na spavanje) standarda, preporučuju da se zdrava novorođenčad stavlja spavati na leđa, ne na trbuh ili na stranu. Sindrom iznenadne smrti novorođenčeta (SIDS) smanjio se za 50% od kada je ta preporuka predstavljena 1992. godine. Sada se preporučuje da se čak i nedonoščad stavlja spavati na leđa a ne na stranu. Mišljenje je da bebe koje spavaju na trbuhu mogu imati veće smetnje kod spavanja, te da u tom položaju udišu vlastiti ugljični dioksid, zbog nemogućnosti da promjene položaj glave. Drugo mišljenje je da se uguše ako leže na mekanoj površini licem dolje.

Jedina iznimka od spavanja na leđima uključuje onu djecu sa određenim deformitetima glave, gdje ležanje na leđima može zaustaviti protok kisika u mozak, ili nešto drugo definirano od strane pedijatra specijaliste. Pedijatar vašeg djeteta dat će vam najbolji savjet o najboljem položaju za spavanje za vaše novorođenče.

 

dadilja @ 13:56 |Komentiraj | Komentari: 0
 
HMMMM ŠTA LJUDI MISLE O TOME?

Monday, 10 September 2007  ImageMadonna si je našla sebi i sada svi očajno traže i sebi muške dadilje Novi modni trend? Pomodarstvo? Promjene u ravnopravnosti spolova?

Shaum Hume trenutno ima jedan od najmodernijih poslova. Nije glazbeni producent niti gitarista za novi band, nije niti stilist za poznate. On se brine za djecu!!

Tvrdi kako je sada vrlo moderno za majke kada mogu reći kako imaju mušku dadilju za dijete. Britney Spears ima jednog, Madonna upravo angažirala jednoga i sve u 16 pišu se nove knjige o radostima angažiranja "MANNY" (novi naziv za mušku dadilju).

U početku je bilo problema u pronalaženju posla a sada se takmiče u ponudama. Kada bi se neka od majki i odlučila angažirati ga čim bi otac djeteta shvatio da se radi o muškoj dadilji odmah bi daljnji dogovor otpadao.

Situacija se promjenila i iznimno je teško naći kvalificiranu mušku osobu i slobodnu za angažman.

Prema provedenom istraživanju na 1500 obitelji u Velikoj Britaniji 81% obitelji prihvatilo bi mušku dadilju.  Iako tradicionalno ženski posao, sve više muškaraca ga obavlja. Dio je to i psihološke cjeline u kojoj ženski ego teško podnosi još jednu atraktivnu mladu žensku osobu u vlastitoj kući da joj čuva dijete, dok muškarci ne razmišljaju na taj način. Oni bi većinom i dalje ;) žensku dadilju.


 


BILO BI MI DRAGO KADA BI KOMENTIRALI OVU TEMU . VOLJELA BIH ZNATI ŠTA LJUDI MISLE O MUŠKIM DADILJAMA?


dadilja @ 13:39 |Komentiraj | Komentari: 1 | Prikaži komentare

Osam pravila za zaposlenu mamu


Svaki član obitelji može prema svojoj dobi i snazi biti uključen u obavljanje poslova.

Jednom nogom u kućanstvu, drugom na poslu i k tome još cijelim srcem uz djecu: to je dnevni raskorak koji prijeti da rastrgne mnoge zaposlene majke. Tko se dobro organizira i smanji svoje zahtjeve (prema sebi i prema kućanstvu), može i ovakav zaista kompliciran dnevni raspored svladati bez prevelikog stresa. Najvažnije je da se djeca osjećaju dobro te da istovremeno i vi nađete vremena za sebe i za svog partnera.

Kućanstvo: smanjite zahtjeve

Zaposlene žene provedu pored svog posla oko 50 sati tjedno radeći u kućanstvu (nezaposlene oko 70 sati). To znači da se takva majka mora 15 sati naprezati prije nego što se konačno može udobno zavaliti u naslonjač ili - što je vjerojatnije - pasti umorna na krevet. Ova opterećenja su prevelika i neki zahtjevi se jednostavno moraju potisnuti.

Mnoge zaposlene majke muči osjećaj krivnje jer strahuju da imaju premalo vremena za svoju djecu. Stoga se preporučuje svim zaposlenim ženama da pri svakom poslu najprije dobro razmisle o tome moraju li ga zaista odmah obaviti. To se najprije odnosi na brisanje prašine. Stanovi u kojima žive djeca ne mogu blistati od čistoće. Tko pokušava to postići, mora stalno čistiti za djetetom i pri tom će "oboljeti" od stresa i ljutnje jer je sve prljavo. "Vunene miševe" možete promatrati par dana prije nego ih usisate. Prozori ne moraju biti oprani svaki tjedan, a na umivaoniku mogu navečer ostati mrlje ako su dvoje djece tri puta dnevno oprala zube i ruke zaprljane na igralištu.

Pripomoć: i suprug mora pomoći

Zaposlenim majkama njihovi supruzi često ne pružaju potporu u kućanstvu. Muškarci se najčešće angažiraju samo kod kupovine. To bi se moralo promijeniti, jer ako su oboje supružnika zaposleni, ne postoji uopće nikakav razlog zbog kojeg bi jedan od njih sam obavljao gotove sve poslove u kućanstvu. To da nagovaranje ne pomaže iskusile su gotovo sve žene. Također i na posebne zamolbe suprugu primjerice da usisa prašinu ili izvadi rublje iz perilice mnoge puta se čuje samo prijateljsko "da, odmah" i dalje se ne događa ništa.

Posao u kući: s planom sve ide bolje

S dobrim planom istovremeno se rješava više problema. Svatko zna što je sve potrebno uraditi u kući. Svaki član obitelji može prema svojoj dobi i snazi biti uključen u obavljanje poslova. I kada svatko tko je obavio svoj zadatak označi kvačicom na popisu poslova da je izvršio svoju obvezu, tada će cijela obitelj vidjeti crno na bijelo tko je izbjegao obvezu, a tko je bio posebno marljiv. Ovakav način poštedjet će vas beskrajno dugih diskusija. Podjela poslova vrši se na obiteljskom sastanku. Neka svatko kaže što bi najradije htio raditi. Jasno je da će otac i majka preuzeti lavovski dio poslova kako ne bi previše opteretili djecu. Djeca u dobi od tri ili četiri godine rado pomažu npr. kod sortiranja rublja za pranje. Od pete godine nadalje djeca mogu izvaditi posuđe iz perilice za suđe, očistiti stol ili ga prekriti stolnjakom. Majka i otac dogovaraju se o tome tko će od njih pospremati kuhinju, tko je nadležan za kupaonicu, tko pere rublje, a tko obavlja kupovinu.

Vrijeme za djecu: nikako ga ne odgađajte

Mnoge zaposlene majke muči osjećaj krivnje jer strahuju da imaju premalo vremena za svoju djecu. Razloga za zabrinutost međutim nema, ako su ispunjenja dva važna uvjeta:

  • djeca moraju biti dobro zbrinuta
  • nakon posla potrebno je posvetiti se isključivo djeci.
Dječji psiholozi nazivaju ovo vrijeme "quality time", pojam koji dolazi iz SAD-a i označava da za djecu nije toliko važno koliko vremena dnevno vide svoje roditelje, već što se događa za ono vrijeme koje provedu zajedno. Djeci je dnevno potrebno određeno vrijeme koje će njihovi roditelji posvetiti isključivo njima. Koliko će dugo to vrijeme trajati ne može se odrediti u minutama i satima. Majke najbolje osjećaju koliko je takvog vremena potrebno djetetu. Za vrijeme ovih minuta ili sati trebali bi telefon, televizor i radio biti isključeni, a domaća zadaća zaboravljena. Što ćete raditi, to neka odluče djeca. To svakako treba biti nešto što svima pričinja zadovoljstvo. Idealno je kada djeca također sama odluče kada žele iskoristiti svoj "quality time". Ovo vrijeme, međutim, treba biti jasno odvojeno od vremena za odlazak na spavanje, jer večernji rituali prije odlaska na spavanje za djecu su posebno važni.

Vrijeme spavanja: rituali olakšavaju svakodnevnicu

Veliki broj obitelji ima kod odlaska na spavanje čvrsto određene ceremonije. To je vrijeme kada se najprije peru zubi, zatim se čita priča, možda se još malo pjeva i mazi i nakon toga se gasi svjetlo. Djeca se orijentiraju prema ovim ritualima. Oni djeluju umirujuće, unose red u svakodnevnicu. Zaposlene majke (i očevi) trebali bi za ove rituale odvojiti puno vremena, jer kratko prije spavanja djeci većinom pada na pamet sve ono što do tada nisu mogla ispričati, prije svega sve ono što ih tišti. Djeca bi po mogućnosti trebala zaspati u vlastitom krevetu, čak i onda ako se kasnije zapute u spavaću sobu svojih roditelja.

Spavanje u krevetu roditelja: dijete treba blizinu

Svi roditelji povremeno imaju malog gosta u svojoj spavaćoj sobi. Djeca zaposlenih majki često dolaze svake noći. Oni se žele uvjeriti jesu li mama i tata još uvijek tu, žele se još malo maziti i žele ostati kod njih. Tada u krevetu postaje tijesno i često svi ne spavaju naročito dobro. Neke majke noću vraćaju svoju djecu u njihov krevetić. To zahtijeva mnogo energije i prije svega dovodi do gubitka sna. Taj manjak sna može se zamijetiti ujutro u uredu. Tko želi da ga djeca ne uznemiravaju za vrijeme sna, tome je najbolje da navečer postavi na podu pored kreveta madrac i deku kako bi malom gostu ustupio udobno mjesto u svom krevetu. U školskoj dobi djeca bi se postupno trebala odviknuti od noćnih šetnji i pokušati spavati u vlastitoj sobi.

Radno mjesto: djeca bi ga također trebala poznavati

Mala djeca doživljavaju zaposlene roditelje na sljedeći način: mama i tata ujutro redovito nestaju i navečer se ponovno pojavljuju. To je misterij koji se svakodnevno ponavlja. Djeca sebi ne mogu predstaviti gdje se njihovi roditelji za to vrijeme nalaze. Mašta je bezgranična. Djeca prije svega pretpostavljaju - polazeći od svog vlastitog svijeta - da mama i tata cijeli dan slažu lego kocke ili se igraju s lutkama. Također uopće ne razumiju zašto ne smiju za to vrijeme biti zajedno s roditeljima. Stoga je najbolje da povremeno pokažete djetetu svoje radno mjesto i upoznate ga s vašim kolegama na poslu. To ima dvije prednosti: dijete se ne osjeća isključeno iz "drugog" života svojih roditelja, a uz to ćete na taj način kolege i svog šefa uvijek iznova podsjetiti na to da imate dijete.

Na poslu: budite djetetu na raspolaganju

Val gripe u dječjem vrtiću, bolesna dadilja - to je ono što zaposlenim majkama naročito otežava život. Uz to dolazi još i nerazumijevanje od strane kolega na poslu i pretpostavljenih. Jer onaj tko hoće na poslu biti uspješan mora uvijek biti prisutan i angažiran. Ova teza, koja je protivna obiteljskom životu, još je uvijek vrlo raširena. Prije svega jer većina očeva živi u skladu s njom. Posljedica toga je da majke same nose teret problema. One vrijede kao nepouzdane i nefleksibilne jer imaju djecu. Na poslu one zaostaju za onima koje signaliziraju da nemaju obiteljskih obveza. Dokle god se očevi ponašaju na takav način, za zaposlene majke će se malo toga promijeniti. Nije čudo da se majke, koje su svjesne svoje karijere, radije same prijave da su bolesne, nego da priznaju da njihovo dijete leži bolesno u krevetu. Radije se ponašaju kao da ostali članovi obitelji ne postoje i kao da će se sve samo od sebe uskladiti: posao, djeca, kućanstvo. Pritom, međutim, ne čine uslugu ni sebi niti svojoj djeci. Jer djeca osjećaju da niste prisutni i da vas ne smiju smetati. To ostavlja posljedice. Prije svega na djetetov osjećaj vlastite vrijednosti. Djeca se moraju pouzdati u to da će roditelji biti uz njih onda kada im je teško. Dijete koje ima temperaturu treba nekoga pored sebe, najbolje mamu ili tatu. Na ovakav način bi trebali razmišljati naši pretpostavljeni na poslu. Nažalost, naš poslovni svijet je uglavnom od toga vrlo udaljen.

dadilja @ 13:35 |Komentiraj | Komentari: 0
utorak, ožujak 4, 2008
Roditelji kada traže tetu čuvalicu nemaju povjerenja u osobe bez iskustva što je na neki način dobro jel nemožemo svakome ostaviti djete ali mislim da treba pružiti priliku mladima npr. Djevojka od 18 godina traži posao i čuvala bi djete puno radno vrijeme i roditelji pristanu ja mislim da če ti roditelji biti zadovoljni sa tim odabirom jel djevojka od 18 godina ili više još ima živaca, strpljenja, vesela je, zabavna baš to vaše djete i traži , djevojka nema iskustva i baš zato če se brinuti najbolje o vašem djetetu jel če paziti na njega maksimalno ,a starija osoba ima iskustva , ima djecu , možda više nema živaca za taj posao prihvača to sve zbog plače ja mislim da se treba vezati za djete , pružiti mu maksimalno sve što djete traži , baviti se sa djetetom . Bit tete čuvalice nije samo da dadilja dođe u kuču ili joj roditelji dopeljaju djete i da je djete s njom dok roditelji ne dođu .Treba se baviti djetetom pružiti mu ljubav i sigurnost maksimalno što to možete , teta koja čuva djete je na neki način isto što i majka kada je majka odsutna znači dadilja mora prihvatiti taj posao ali isto tako i znati da to nije samo posao da je to velika odgovornost da se treba baviti tuđim djetetom i pružiti mu ljubav isto kao i svojem možda čak i više . Predlažem roditeljima koj traže tetu čuvalicu da traže odgovornu, vedru mladu osobu jel je moje mišljenje da čete bit zadovoljniji sam mlađom nego starijom osobom . Svaka majka određuje sama koga če uzeti za dadilju koja če čuvati njeno djete . Ovo je moj samo moj savijet kojega nitko nemora prihvatiti ali i može.
dadilja @ 14:30 |Komentiraj | Komentari: 1 | Prikaži komentare

Jaslice ili teta čuvalica – dilema za one od 1. do 3. godine

Roditeljima ništa nije važnije od dobrobiti djeteta, pogotovo kad ne mogu biti kod kuće s njim.
Kada je dijete starije od tri godine, odluka o dnevnoj skrbi za dijete nešto je lakša, jer su tada naši mališani već spremni ući u svijet vrtića. Trogodišnjaci su spremni krenuti u život skupine i od vršnjaka uzimati ono što je najbolje. Za one mlađe od tri godine, najbolja opcija je ostanak uz osobu koja je o njima skrbila i tijekom prve godine života. Njihova posebna osoba, koja je bila uvijek tu kad su je trebali, nerijetko se s prvim rođendanom mora vratiti na posao. Povratak na posao postavlja pred roditelje veliko pitanje – kome povjeriti skrb o djetetu?

Potrebno je pronaći osobu ili ustanovu kojoj možemo vjerovati, ali i koju si možemo financijski priuštiti.

Statistički podaci ukazuju da je u našoj zemlji 30 % djece smješteno u vrtiće, a da se o ostalima brinu ili vlastiti roditelji (najčešće majke), rođaci (baka servis i sl.) ili susjedi, a nemali broj djece prepušten je na skrbi tzv. tetama čuvalicama, najčešće nelegalnom obliku dadilja.

Nalazite li se sad pred magičnim prvim rođendanom, a niste u mogućnosti ostati kod kuće s djetetom ili osigurati brigu nekog člana obitelji, sigurno razmišljate o dvije opcije : jaslice ili teta čuvalica. Pročitajte razloge za i protiv svakog od tih oblika skrbi za dijete.

 

Jaslice

ZA

- stalna briga je osigurana, neće se desiti da zbog bolesti nema tko preuzeti dijete, čak i kad je njegova teta bolesna, postoji sustav zamjena
- jaslice su pod kontrolom inspekcija i trebaju zadovoljavati standarde po pitanju opremljenosti, zdravstvene zaštite i prehrane, te sigurnosne mjere za boravak djece
- zapošljavaju stručno osoblje (viša stručna sprema)
- djeci nude velik broj edukativnih materijala i poticaja
- pružaju mnogo mogućnosti za socijalizaciju djeteta
- jeftinije su nego individualno čuvanje (400-800 Kn)

PROTIV

- u velikim mjestima teško je naći mjesto
- dijete je stalno izloženo grupi druge djece i veća je mogućnost zaraze, činjenica je da je većina djece koja polaze jaslice češće bolesna nego djeca koja ostaju kod kuće
- promjene odgojitelja mogu predstavljati ozbiljan problem ako su prečeste
- u jaslicama je teško pratiti ritam svakog pojedinog djeteta, nameće im se rutina koja je već utvrđena (vrijeme jela, spavanja, izlazaka...)
- radno vrijeme jaslica je striktno određeno (od-do) i, ako je i vaše radno vrijeme takvo onda s time nemate problema, ali ako je vaše radno vrijeme rastezljiv pojam, onda ćete se bez dodatne pomoći teško uklopiti u ovaj sustav.

 

«Tete čuvalice»

ZA

- dijete ostaje i boravi u svom domu što najveći broj roditelja smatra idealnim oblikom skrbi o djetetu
- moguće je naći osobu koja će skrbiti o braći ili sestrama te se oni neće odvajati
- rutine koje dijete ima mogu se u potpunosti poštivati (to je posebno važno kod jako male djece)
- vrijeme čuvanja puno je fleksibilnije
- moguće je prepustiti brigu i o bolesnom djetetu
- lakše je nastaviti s prehranom na koju je dijete naviklo u obitelji (posebno je to važno kod vegetarijanaca i sl.)

PROTIV

- teško je naći osobu od povjerenja
- «tete čuvalice» rijetko imaju formalno obrazovanje iz odgoja i obrazovanja male djece
- dijete nema mnogo prilika za druženje s vršnjacima
- dijete nema priliku za igru u specifičnim, njemu prilagođenim prostorima i materijalima
- u slučaju bolovanja ili puta «tete čuvalice» ostajete bez skrbi za dijete
- cijena je puno veća od cijene koštanja jaslica

 

Kao što vidite, svaka odluka ima svoje za i protiv. Potrebe koje ima vaše dijete i vaša obitelj najbolji su vam vodič u izboru oblika skrbi za dijete.

dadilja @ 14:28 |Komentiraj | Komentari: 0

Kako pronaći "tetu čuvalicu"

Pronaći osobu koja će skrbiti o malom djetetu (tzv. "tetu čuvalicu") dok su roditelji na poslu može biti prilično težak zadatak. Osnovna greška koju mnogi roditelji čine je da na osnovu prvog halo-efekta zaposle osobu koja im se učinila simpatičnom i dragom, a da se kasnije vrlo brzo razočaraju jer osim simpatičnosti u toj osobi ne pronađu ništa od onog što su zapravo trebali za svoje dijete i svoju obitelj.

Iako će vas možda preplašiti brojnost koraka koji predlažemo da prođete od odluke da vam treba osoba za čuvanje djeteta do samog zapošljavanja osobe, želimo vam poručiti da ne žurite i da svemu pristupite vrlo metodično i polako. Koraci koje navodimo u tekstu trebali bi vam pomoći pronaći osobu koja će najbolje moći ispuniti potrebe vaše obitelji i vašeg djeteta.

Korak 1. Opis poslova

Bez obzira jeste li se odlučili obratiti specijaliziranoj agenciji ili ste odlučili u potragu krenuti sami, vaš prvi korak trebao bi biti detaljan opis onoga što očekujete da će ta osoba raditi. U opisu poslova potrebno je navesti:

  • broj djece i dob djece o kojima će skrbiti
  • oblik posla – hoće li uz brigu o djeci trebati brinuti i o kućanstvu (ako da - u kojem opsegu)
  • radno vrijeme – treba li vam osoba koja će biti na raspolaganju 24 sata, puno radno vrijeme svaki radni dan, hoćete li trebati njene usluge tijekom vikenda ili godišnjeg odmora
  • hoće li osoba imati pravo na godišnji, kada i u kojem trajanju, je li joj godišnji plaćen ili ne
  • vaš stav prema bolovanjima i očekujete li da osoba sama nađe zamjenu za te dane
  • koji stupanj obrazovanja od nje očekujete, tražite li osobu s iskustvom ili bez (očekujete li neke posebne vještine ili znanja - npr. vozačka dozvola ili znanje stranog jezika)
  • koliku ste plaću spremni ponuditi
  • datum kad očekujete da osoba preuzme brigu o vašem djetetu.
Korak 2. Objava oglasa i prva selekcija

Nakon što ste napravili opis poslova, potrebno je objaviti oglas (u lokalnom glasniku, putem Interneta ili ga proslijediti agenciji). Želite li uštedjeti svoje vrijeme, dobro je navesti da želite pismenu prijavu kandidata (ako vam je neugodno ostaviti svoju adresu, u pošti je moguće otvoriti poštanski pretinac). Na taj način možete odmah izvršiti prvu selekciju osoba koje ne odgovaraju vašim zahtjevima.

Nemojte zaboraviti proširiti vijest među svojim poznanicima i rodbinom, moguće je da oni znaju pouzdanu osobu koja bi bila odgovarajuća za vašu obitelj.

Korak 3. Drugi krug obavite putem telefona

Nakon što ste napravili prvu selekciju i imate osnovnu listu kandidata, možete drugi krug izbora obaviti putem telefona. Razlog za telefonski kontakt je taj da doznate još malo više o svakom kandidatu prije nego odlučite hoćete li ga pozvati na pravi razgovor u vaš dom. U ovom telefonskom kontaktu bilo bi dobro provjeriti:

  • koje dane i koliko sati je osoba slobodna za preuzimanje brige o vašem djetetu
  • koja očekivanja ima po pitanju plaće
  • koje radno iskustvo ima, ima li iskustvo brige o djeci
  • gdje sad radi ili gdje je zadnje bila zaposlena, zbog čega želi napustiti sadašnji posao ili zbog kojeg je razloga napustila zadnji posao na kojem je radila
  • ima li neko formalno obrazovanje iz područja odgoja ili obrazovanja
  • ima li zdravstvenih problema i je li pušač
  • posjeduje li vozačku dozvolu i ima li vlastito vozilo
  • ima li preporuku obitelji u kojoj je prije radila.
Ako se vaša očekivanja podudaraju s odgovorima osobe koju ste telefonski intervjuirali, dobro je iskoristiti priliku i osobi ukratko objasniti što očekujete od nje, koliko biste platili njen rad, gdje se nalazi vaš dom, koji je vaš stav vezano uz godišnji ili bolovanja i sl. Na taj način omogućujete osobi da stekne sliku o vama i vašoj obitelji i da sama odluči je li to posao koji bi htjela raditi.

Na kraju razgovora, ako ste vi i osoba-kandidat suglasni da vam ponuđeno odgovara, možete dogovoriti vrijeme i mjesto razgovora oči u oči.

Korak 4. Prvi susret - oči u oči

Odaberite vrijeme i mjesto za susret oči u oči. Osim formalnog obrazovanja i objektivnih činjenica, najvažnija stvar kod izbora osobe koja će brinuti o djetetu je njen odnos s vašim djetetom. Razgovor je dobro isplanirati tako da na njemu bude prisutno i dijete ili djeca o kojima će osoba brinuti.

Puno toga se o osobi da iščitati iz njenog prvog kontakta s djetetom. Obratite pažnju na sljedeće:

  • poštuje li djetetov strah od nepoznatih ili mu odmah prilazi tražeći od njega kontakt
  • spušta li se na razinu djeteta kad mu se obraća
  • ohrabruje li tonom glasa, gestama i sl. dijete na komunikaciju
  • sviđa li joj se dijete
  • sviđa li se ona djetetu.
Osim promatranja njene interakcije s djetetom, dobro je proći kroz još nekoliko pitanja koja vam se čine osobito važnima. Ovaj susret nije dobro zagušiti s previše pitanja i činjenica, dopustite djetetu i osobi da stvore prvi kontakt, a vi promatrajte.

Izaberite 2-3 teme koje su vam posebno bitne, npr. kako će se odnositi prema djetetovim ispadima bijesa ili prema učenju odlaska na WC, koji je njen stav prema kazni, koji stav ima prema slatkišima, kakve aktivnosti će ponuditi djetetu ili kako planira ispuniti dan i sl.

Korak 5. Provjera referenci

Želite li se dodatno osigurati, moguće je od osobe tražiti da vam donese uvjerenje o nekažnjavanju.

Kod provjere preporuka imajte na umu da dio podataka koji dobijete ne mora biti točan. Neka su istraživanja pokazala da 20-25% podataka koji su navedeni u preporukama nisu točni. Nažalost neke će obitelji dati dobru preporuku lošoj osobi sa željom da osoba što prije pronađe drugi posao.

Korak 6. Izbor osobe

Na osnovu objektivnih podataka o osobi, preporuka obitelji, a najviše na osnovu razgovora uživo, vi i vaš partner izabrat ćete osobu za koju pretpostavljate da će se najbolje skrbiti o vašem djetetu. S izabranom osobom dogovorite tzv. probni rok od najmanje sedam dana, u kojem ćete moći detaljnije provjeriti jeste li napravili dobar izbor. Imajte na umu da je početak svakog odnosa sličan medenom mjesecu - svi su uzbuđeni i žele se pokazati u najboljem svjetlu.

Otvaranje vašeg doma "strancu" nije jednostavan proces, moguće je da vas svakodnevne sitnice počnu smetati (način na koji odlaže prljavu pelenu, količina kave koju osoba popije, njena komunikacija s ostalim ukućanima i sl.). Dobro je da se organizirate tako da prve dane provedete zajedno uz dijete i vašu novu "tetu čuvalicu". Ako imate više djece, bilo bi dobro da omogućite svakom djetetu odvojeno vrijeme za upoznavanje nove osobe. Nakon prvih nekoliko dana "probnog roka" donesite konačnu odluku o zapošljavanju osobe za čuvanje vašeg djeteta i zajedno s osobom sastavite i potpišite radni ugovor.

dadilja @ 14:11 |Komentiraj | Komentari: 0
Arhiva
« » ožu 2008
  • p
  • u
  • s
  • č
  • p
  • s
  • n
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • 27
  • 28
  • 29
  • 30
  • 31
Brojač posjeta
93079
Index.hr
Nema zapisa.